APRI 计算器

AST 与血小板比值指数，简称 APRI，是一种用于估算肝纤维化可能性的简单无创指标。它结合天冬氨酸氨基转移酶活性与血小板计数，这两项通常都能从常规血液检查中获得。APRI 最早在慢性丙型肝炎中得到广泛研究，随后也用于乙型肝炎及其他慢性肝病的相关评估。当无法立即进行专门影像检查或活检时，它有助于识别可能需要进一步检查的人群。 公式将患者的 AST 除以实验室的 AST 正常上限，再将比值乘以 100，最后除以以十亿每升为单位的血小板计数。采用当地实验室的参考上限很重要，因为 AST 参考范围会随仪器、方法和人群而变化。AST 与血小板计数最好来自同一临床时间点。如果血小板使用其他单位而未经换算，结果可能相差数个数量级。 解读取决于疾病及所选界值。在慢性丙型肝炎中，低于约 0.5 的数值常用于提示显著肝纤维化的可能性较低，而高于约 1.5 则增加对显著肝纤维化的疑虑。对于肝硬化，在某些情况下，接近 1.0 的界值敏感度较高，接近 2.0 的界值特异度较高。中间范围被有意归为不确定。界值选择涉及敏感度与特异度的权衡，应依据现行指南及具体临床问题决定。 APRI 并非直接测量瘢痕组织。急性肝炎、饮酒、肌肉损伤、药物或其他短暂过程都可能使 AST 升高。血小板减少也可能与门静脉高压或慢性肝病无关。这些因素可在没有进展期纤维化时使评分升高，而部分存在显著纤维化的患者仍可能评分较低。病情稳定时重复化验，并结合另一项经过验证的检查，可改善评估。 应将结果作为整体肝脏评估的一部分，结合病史、体格检查、ALT 及其他化验、FIB-4、弹性成像、超声，必要时还包括活检。筛查和转诊决策应遵循当地现行指南。本计算器用于清晰展示计算过程和辅助学习；评分的解读以及是否进一步检查或治疗，应由具备资质的临床医生决定。