Calculadora de tamanho do tubo endotraqueal

A escolha do tubo endotraqueal é uma parte essencial do manejo da via aérea pediátrica. Esta calculadora aplica fórmulas baseadas na idade, comumente ensinadas, para fornecer um diâmetro interno inicial para tubos com e sem balonete e uma profundidade inicial de inserção oral. Para crianças de um a dezesseis anos, a estimativa sem balonete é a idade dividida por quatro mais quatro milímetros. Com balonete, é a idade dividida por quatro mais três milímetros e meio. Os resultados são arredondados para o meio milímetro mais próximo, pois os tubos geralmente são disponibilizados nesses incrementos. A profundidade oral estimada é a idade dividida por dois mais doze centímetros. Trata-se apenas de uma referência inicial. Após a colocação, a profundidade deve ser avaliada por visualização direta da passagem pelas cordas vocais, capnografia contínua com curva, movimentos torácicos e sons respiratórios simétricos, oxigenação e método de confirmação exigido pelo contexto clínico. Movimentos da cabeça e do pescoço podem deslocar bastante um tubo pediátrico, exigindo reavaliação da posição após movimentação, transporte ou mudança na ventilação. As fórmulas por idade não contemplam todas as vias aéreas. Anatomia, altura, peso, edema da via aérea, condições congênitas, trauma, cirurgias anteriores e o desenho específico do tubo podem mudar a melhor escolha. Recém-nascidos e menores de um ano precisam de orientação por peso ou idade gestacional e foram intencionalmente excluídos desta calculadora. Adolescentes com porte adulto podem se beneficiar dos critérios de seleção para adultos. Antes da tentativa de intubação, o profissional deve preparar o tamanho calculado e pelo menos um menor e um maior. Um tubo com balonete deve permitir ventilação sem pressão excessiva no balonete. Use um manômetro de pressão do balonete e siga as orientações do dispositivo e da instituição. Um tubo sem balonete deve apresentar escape adequado na pressão usada na prática local. Resistência à passagem é um sinal para parar, não para forçar o tubo. O manejo emergencial da via aérea exige treinamento, monitorização apropriada, equipamento de resgate e plano alternativo. Este resultado é uma conferência educativa para profissionais qualificados, não uma instrução de intubação para pessoas sem treinamento nem um substituto do julgamento clínico.