Calculadora CHA2DS2-VASc

O escore CHA2DS2-VASc é uma ferramenta clínica de estratificação de risco usada em pessoas com fibrilação ou flutter atrial. Ele resume características comuns associadas ao AVC isquêmico e ao tromboembolismo sistêmico. As letras representam insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, idade, diabetes mellitus, AVC ou ataque isquêmico transitório prévio, doença vascular e categoria de sexo. A maioria dos fatores soma um ponto. Idade de 75 anos ou mais e AVC, AIT ou tromboembolismo prévio somam dois pontos cada, o que explica o número 2 no nome. Esta calculadora atribui um ponto para insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes, doença vascular, sexo feminino e idade de 65 a 74 anos. Atribui dois pontos para idade de 75 anos ou mais e dois para AVC, AIT ou tromboembolismo sistêmico prévio. As faixas etárias são mutuamente exclusivas. O total varia de zero a nove. Um total maior geralmente corresponde a um risco tromboembólico anual mais alto sem tratamento, mas a porcentagem exata varia entre populações e estudos. O escore ajuda a identificar pacientes que podem se beneficiar da anticoagulação oral. Ele não prescreve automaticamente medicamento nem dose. As recomendações variam conforme a diretriz, o sexo, o limiar do escore, a doença valvar e outras características clínicas. O sexo feminino costuma ser tratado como modificador de risco, e não como motivo isolado para anticoagulação. Risco de sangramento, funções renal e hepática, interações medicamentosas, gravidez, preferências do paciente e tipo de fibrilação atrial também importam na escolha do tratamento. Use diagnósticos clinicamente estabelecidos, não apenas sintomas. Doença vascular geralmente inclui infarto do miocárdio prévio, doença arterial periférica ou placa aórtica. A hipertensão pode contar quando há histórico de diagnóstico, mesmo que a medida atual esteja controlada por medicamentos. Os critérios de insuficiência cardíaca devem seguir a diretriz pertinente ou a disfunção ventricular documentada. Este escore se aplica ao risco tromboembólico na fibrilação atrial e não deve ser usado como calculadora geral de AVC para pessoas sem essa arritmia. Ele também não estima o risco de sangramento. Um profissional clínico qualificado deve revisar o resultado e reavaliá-lo ao longo do tempo, pois a idade e novos diagnósticos podem alterar o escore. Fraqueza nova, assimetria facial, dificuldade para falar, perda de equilíbrio ou sintomas neurológicos graves e súbitos exigem avaliação de emergência, independentemente da pontuação.