Calculadora da relação AST ALT

Calcule a relação entre AST e ALT, também chamada de índice de De Ritis, a partir dos resultados de enzimas hepáticas.

Cálculo do índice de De Ritis
Insira os valores de AST e ALT da mesma amostra de sangue e nas mesmas unidades.

Sobre a relação AST ALT

A relação AST ALT divide a concentração sanguínea de aspartato aminotransferase pela de alanina aminotransferase. Também é conhecida como índice de De Ritis. Ambas as enzimas podem aumentar quando há lesão celular, mas têm distribuições diferentes no organismo. ALT se concentra relativamente no fígado, enquanto AST também está presente nos músculos esqueléticos, no coração, nas hemácias e em outros tecidos. Assim, a relação acrescenta informações sobre o padrão dos valores individuais, mas não permite estabelecer um diagnóstico isoladamente. Uma relação abaixo de 1 significa que ALT supera AST. Esse padrão é frequentemente discutido em relação à hepatite viral aguda e à doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, mas não é específico e também pode aparecer em resultados de pessoas saudáveis. Relações entre 1 e 2 têm muitas explicações possíveis. Uma relação acima de 2 é classicamente associada à lesão hepática relacionada ao álcool quando as enzimas estão elevadas, mas lesão muscular, fibrose avançada, hemólise e outras condições também podem elevar AST em relação a ALT. Aminotransferases muito elevadas exigem atenção independentemente da relação. O cálculo só faz sentido quando ambos os exames vêm da mesma amostra e usam as mesmas unidades. Uma relação aparentemente normal não torna normais concentrações alteradas de AST ou ALT. Por outro lado, dividir dois valores dentro dos intervalos de referência do laboratório pode gerar uma relação alta ou baixa sem evidência de doença. Os intervalos variam conforme o método, o laboratório, o sexo, a idade, a composição corporal, os medicamentos, o exercício e outros fatores. Exercício intenso recente pode elevar AST, e suplementos ou medicamentos prescritos podem afetar qualquer uma das enzimas. Profissionais de saúde interpretam o padrão junto com bilirrubina, fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase, albumina, exames de coagulação, sintomas, histórico de consumo de álcool, risco metabólico, testes virais e exames de imagem quando indicados. A relação não determina se alguém consome álcool e nunca deve ser usada para rotular uma pessoa. Procure orientação médica diante de exames hepáticos alterados sem explicação, icterícia, urina escura, sintomas abdominais intensos, confusão ou sangramento. Esta calculadora faz operações aritméticas para fins educativos e de discussão; não substitui a interpretação laboratorial nem a avaliação médica.

Exemplos de relação AST ALT

Valores das enzimasRelaçãoApenas o padrão
AST 30 U/L, ALT 50 U/L0.60ALT supera AST
AST 45 U/L, ALT 40 U/L1.13AST e ALT são semelhantes
AST 120 U/L, ALT 40 U/L3.00AST supera bastante ALT

Como calcular o índice de De Ritis

  1. Localize os resultados de AST e ALT da mesma amostra laboratorial.
  2. Confirme que os dois valores usam as mesmas unidades.
  3. Insira AST e ALT exatamente como aparecem no laudo.
  4. Calcule a relação e analise-a junto aos valores absolutos e ao contexto clínico.

Perguntas frequentes

Qual é a fórmula da relação AST ALT?

Divida AST por ALT usando valores nas mesmas unidades. Por exemplo, AST 30 e ALT 50 resultam em uma relação de 0.60.

Qual é a relação AST ALT normal?

Não existe uma relação normal com valor diagnóstico universal, independente dos níveis enzimáticos. Muitos perfis saudáveis ficam próximos ou abaixo de 1, mas os laboratórios e as circunstâncias clínicas variam.

Uma relação acima de 2 comprova doença hepática relacionada ao álcool?

Não. É um padrão reconhecido em algumas lesões relacionadas ao álcool, mas outras condições hepáticas e musculares podem produzi-lo. O diagnóstico exige histórico, exame físico e testes adicionais.

A relação pode ser usada se ALT for zero?

Não. A divisão por zero é indefinida, então a calculadora exige ALT maior que zero. Um valor informado como zero também deve ser confirmado com o laboratório.

Devo focar na relação ou nos valores das enzimas?

Ambos importam, e os valores absolutos são essenciais. O profissional também considera tendências, outros marcadores laboratoriais, sintomas, medicamentos e fatores de risco.