Calculadora PERC

Os critérios de exclusão de embolia pulmonar, conhecidos como PERC, são uma regra de decisão clínica para evitar exames desnecessários em um grupo bem delimitado: pacientes com suspeita de embolia pulmonar cuja probabilidade pré-teste já foi considerada baixa por um profissional habilitado. A regra verifica oito achados. O paciente só é PERC negativo quando todos estão ausentes. Se qualquer critério estiver presente, é PERC positivo, e a embolia não pode ser excluída apenas por essa regra. Os oito critérios são idade de cinquenta anos ou mais, pulso de pelo menos cem batimentos por minuto, saturação de oxigênio abaixo de noventa e cinco por cento, edema unilateral de membro inferior, hemoptise, cirurgia recente ou trauma importante, embolia pulmonar ou trombose venosa profunda prévia e uso de estrogênio exógeno. A calculadora determina os três primeiros pelas medidas e soma um ponto para cada item clínico marcado. O total mostra quantos critérios estão presentes, mas a decisão validada é essencialmente de tudo ou nada: zero é negativo; um ou mais é positivo. PERC deve vir depois da avaliação clínica inicial, não antes. Não deve ser aplicado a probabilidade pré-teste moderada ou alta, a quem não tem suspeita real de embolia pulmonar nem como autotriagem. Conforme o contexto, o profissional estabelece baixo risco por impressão clínica global ou via validada, como Wells associado às diretrizes locais. Quando o uso adequado resulta em PERC negativo, o risco residual pode ser baixo o suficiente para dispensar D-dímero. Um positivo geralmente indica que a investigação habitual deve continuar; não estabelece o diagnóstico. Medidas e histórico exigem cuidado. A saturação pode ser afetada por sinal ruim, movimento, produtos nas unhas, perfusão, altitude e oxigênio suplementar. A taquicardia tem várias causas. A definição de cirurgia ou trauma e a exposição a estrogênio devem seguir o protocolo do serviço. O histórico de tromboembolismo venoso inclui embolia pulmonar e trombose venosa profunda. Quadro clínico, gravidez, pós-parto, anticoagulantes e prevalência local podem influenciar a adequação de PERC. A embolia pulmonar pode ser fatal. Falta de ar nova sem explicação, dor no peito, tosse com sangue, desmaio, fraqueza intensa, baixo oxigênio ou batimentos acelerados exigem avaliação profissional urgente. Não use um escore online para adiar a emergência. Esta calculadora é uma ajuda educativa para entender e aplicar a regra de oito itens; não examina pacientes, define probabilidade pré-teste, solicita exames nem substitui protocolos locais ou julgamento clínico.