Calculadora de hidratação de manutenção

Estime as necessidades diárias e horárias de líquidos IV de manutenção com Holliday-Segar e a regra pediátrica 4-2-1.

Calcular hidratação IV de manutenção
Informe o peso em quilogramas ou libras para estimar o volume diário basal e a taxa de infusão por hora.

Apenas estimativa clínica. A prescrição deve considerar o quadro, as perdas, os eletrólitos, a função renal e o julgamento do profissional responsável.

Sobre o cálculo da hidratação de manutenção

A hidratação intravenosa de manutenção repõe a água e os eletrólitos normalmente necessários a um paciente estável ao longo de um dia quando a ingestão oral não é possível ou é insuficiente. A estimativa não substitui a reposição para ressuscitação, não corrige déficits prévios nem compensa perdas anormais contínuas. Ela fornece uma taxa inicial que o profissional ajusta após avaliar diagnóstico, exame, diurese, resultados laboratoriais, medicamentos e resposta ao tratamento. A calculadora aplica o método Holliday-Segar ao peso. Para os primeiros 10 quilogramas, utiliza 100 mililitros por quilograma por dia. De 10 a 20 quilogramas, acrescenta 50 mililitros por quilograma por dia; acima de 20, acrescenta 20. A regra horária 4-2-1 segue essas faixas: 4 mililitros por quilograma por hora nos primeiros 10 quilogramas, 2 nos próximos 10 e 1 por quilograma acima de 20. Como as convenções diárias e horárias usam coeficientes clínicos arredondados, multiplicar o resultado horário por 24 pode não reproduzir exatamente o diário. O peso pode ser informado em quilogramas ou libras. As libras são convertidas antes de aplicar as fórmulas. Um peso atual preciso é importante, sobretudo em lactentes e crianças pequenas, pois cada quilograma tem maior efeito proporcional. Em pacientes com obesidade, edema, ascite ou grandes mudanças recentes de peso, o profissional pode escolher peso ideal, ajustado ou seco, em vez do valor da balança. As necessidades de manutenção costumam cair durante doenças agudas. Insuficiência cardíaca, disfunção renal, doença hepática, secreção inadequada de hormônio antidiurético, estresse pós-operatório e alguns medicamentos aumentam o risco de sobrecarga hídrica ou hiponatremia. Febre, taquipneia, perdas gastrointestinais, queimaduras e diurese elevada podem aumentar as necessidades, mas essas perdas adicionais devem ser avaliadas separadamente, não incorporadas sem explicação à fórmula de manutenção. Use o resultado como referência explícita e documente as premissas da prescrição escolhida. Reavalie peso, balanço hídrico, sódio, potássio, creatinina, glicose e sinais clínicos em intervalos compatíveis com o risco. Crianças, idosos e pacientes críticos podem piorar rapidamente com uma taxa inadequada. Apenas um profissional habilitado com acesso ao quadro clínico completo deve prescrever ou alterar a terapia intravenosa.

Exemplos de hidratação de manutenção

Os cálculos mostram como as faixas de peso alteram o volume diário e a taxa horária.

Peso do pacienteNecessidade estimadaCálculo
8 kg800 mL/day; 32 mL/hourTodo o peso está na primeira faixa de 100 mL/kg/day e 4 mL/kg/hour.
18 kg1,400 mL/day; 56 mL/hourOs primeiros 10 kg usam a primeira faixa e os 8 kg restantes, a segunda.
25 kg1,600 mL/day; 65 mL/hourCinco quilogramas são acrescentados pelos coeficientes diários e horários da terceira faixa.

Como calcular a hidratação de manutenção

  1. Obtenha um peso atual e clinicamente adequado.
  2. Informe o peso e selecione quilogramas ou libras.
  3. Escolha Calcular hidratação de manutenção para aplicar as duas fórmulas padrão.
  4. Confira as estimativas diárias e horárias e ajuste apenas sob supervisão clínica.

Dúvidas sobre hidratação de manutenção

O que é a fórmula Holliday-Segar?

É uma estimativa das necessidades diárias de água por faixas de peso, usando sucessivamente 100, 50 e 20 mL/kg/day. Foi desenvolvida para a pediatria e continua sendo referência comum.

O que a regra 4-2-1 calcula?

Ela estima a taxa horária de infusão de manutenção pelo peso, atribuindo 4, 2 e 1 mL/kg/hour às mesmas faixas gerais.

Por que os resultados diários e horários diferem um pouco?

A regra horária é uma aproximação clínica prática, não uma divisão exata do volume diário Holliday-Segar. Pequenas diferenças são esperadas, especialmente acima de 10 quilogramas.

Esta calculadora substitui uma prescrição de líquidos?

Não. A prescrição deve refletir déficits, perdas contínuas, eletrólitos, função dos órgãos, gravidade da doença e monitoramento repetido.

O peso real deve ser usado sempre?

Nem sempre. Edema, obesidade, ascite e grandes mudanças recentes podem levar o profissional a usar peso seco, ideal ou ajustado.