Calculadora FENa – Excreção fracionada de sódio
Calcule a excreção fracionada de sódio (FENa) para diferenciar azotemia pré-renal de lesão renal aguda intrínseca.
Informe sódio urinário e sérico, creatinina urinária e sérica para calcular a FENa.
Calculadora FENa – Excreção fracionada de sódio
Calcule a excreção fracionada de sódio (FENa) para diferenciar azotemia pré-renal de lesão renal aguda intrínseca.
Exemplos de cálculo da FENa
Exemplos de padrões pré-renal, indeterminado e intrínseco.
| Valores laboratoriais | FENa | Interpretação |
|---|---|---|
| UNa 15, SNa 140, UCr 200, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 0.13% | Azotemia pré-renal: retenção de sódio por baixa perfusão renal. |
| UNa 80, SNa 138, UCr 60, SCr 3.0 mg/dL | FENa = 2.90% | Lesão intrínseca (NTA): dano tubular reduz a reabsorção. |
| UNa 30, SNa 140, UCr 100, SCr 2.0 mg/dL | FENa = 0.43% | Pré-renal: abaixo de 1%, compatível com hipovolemia. |
| UNa 50, SNa 135, UCr 80, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 1.16% | Zona indeterminada: considere diuréticos ou NTA inicial. |
Sobre a calculadora FENa
A excreção fracionada de sódio (FENa) é a proporção do sódio filtrado eliminada na urina. Fórmula: FENa (%) = (Na urinário × creatinina sérica) / (Na sérico × creatinina urinária) × 100. Menos de 1% geralmente sugere causa pré-renal, 1–2% é indeterminado e acima de 2% sugere lesão intrínseca. Diuréticos, doença renal crônica e algumas nefropatias alteram o resultado. Interprete com volemia, diurese, sedimento urinário, medicamentos e evolução da creatinina.
Como usar a calculadora FENa
- Colete urina isolada e sangue simultâneo.
- Informe sódio urinário e sérico em mEq/L.
- Informe creatinina urinária e sérica em mg/dL.
- Clique em Calcular FENa para obter o percentual e a interpretação.
- Relacione o resultado à volemia, ao sedimento e aos medicamentos.
FAQ da calculadora FENa
O que a FENa mede?
Mede a fração do sódio filtrado pelo glomérulo que é excretada na urina. Valores baixos sugerem causa pré-renal.
Por que a FENa é menor que 1% na azotemia pré-renal?
A baixa perfusão ativa RAAS e o sistema simpático, aumentando a reabsorção tubular de sódio e água.
A FENa pode ser pouco confiável?
Sim. Diuréticos elevam a FENa e algumas lesões intrínsecas podem mantê-la abaixo de 1%.
Qual a diferença entre FENa e FEUrea?
A FENa usa sódio e a FEUrea usa ureia; esta pode ser mais útil após diuréticos.
Quais unidades usar?
Sódio em mEq/L e creatininas em mg/dL; divida µmol/L por 88.4.
A FENa é usada na doença renal crônica?
É menos confiável devido à alteração do manejo basal do sódio; priorize o contexto clínico.