Calculadora de dose de varfarina

A varfarina é um anticoagulante oral usado para prevenir e tratar coágulos prejudiciais. Sua faixa terapêutica é estreita: uma quantidade insuficiente pode manter o risco de trombose, enquanto uma excessiva pode causar sangramento grave ou fatal. A dose adequada varia muito porque idade, genética, alimentação, doenças, função hepática, interações medicamentosas, adesão e outros fatores afetam a resposta. Por isso, o uso exige prescrição, monitoramento laboratorial e avaliação clínica individualizada. A razão normalizada internacional, ou INR, padroniza o tempo de protrombina e mostra a intensidade do efeito da varfarina na coagulação. As faixas alvo habituais costumam se concentrar perto de 2.5 para fibrilação atrial e tromboembolismo venoso; algumas válvulas mecânicas exigem outro alvo, conforme o tipo e as diretrizes clínicas. Um INR isolado não deve ser interpretado sozinho. Os médicos consideram tendências recentes, doses esquecidas, mudanças na dieta, novos medicamentos, sangramento, doenças e tempo desde o último ajuste. Esta calculadora fornece uma estimativa educativa com modificadores de dose explícitos. Uma referência inicial de cinco miligramas é reduzida por idade avançada, baixo peso, comprometimento renal ou hepático e alguns medicamentos com interação. Quando o INR atual e a dose diária atual são informados, ela demonstra um ajuste percentual conservador conforme a distância do alvo selecionado. Esse método simplificado não é um algoritmo farmacogenético validado, não modela esquemas semanais de comprimidos e não contempla todas as contraindicações ou interações. As mudanças na varfarina costumam ser expressas como percentual da dose semanal total, e não como quantidade diária. Conforme o INR e os sintomas, o médico pode suspender doses, variar a quantidade de comprimidos entre os dias, repetir o INR antes de mudar a terapia ou administrar vitamina K. INR muito elevado, sangramento ativo, lesão na cabeça, fezes negras, vômito com sangue, dor de cabeça intensa, fraqueza súbita ou sangramento persistente incomum exigem avaliação médica urgente. Mantenha a ingestão de vitamina K razoavelmente constante, em vez de evitar alimentos nutritivos. Informe à equipe de anticoagulação todas as prescrições, medicamentos sem receita, suplementos, mudanças no consumo de álcool, infecções, procedimentos, possibilidade de gravidez ou grandes mudanças na dieta. Antibióticos, amiodarona, antiagregantes plaquetários e muitos outros produtos podem alterar o risco de sangramento ou o INR. Nunca use este resultado educativo para ajustar o tratamento por conta própria. A dose mais segura é a definida pelo médico responsável com exames atuais e o quadro clínico completo.