Calculadora de dose de isotretinoína: dose diária e duração
Calcule a dose diária, a meta cumulativa e a duração estimada pelo peso e pelo protocolo prescrito.
Informe o peso e os parâmetros da dose para calcular a dose diária, a meta total e a duração estimada. Confirme sempre com o dermatologista.
Calculadora de dose de isotretinoína: dose diária e duração
Calcule a dose diária, a meta cumulativa e a duração estimada pelo peso e pelo protocolo prescrito.
Sobre o cálculo da dose de isotretinoína
A isotretinoína, conhecida principalmente pela marca Accutane, é um retinoide oral derivado da vitamina A usado para acne nodular grave e casos que não respondem a antibióticos ou tratamentos tópicos. Um único ciclo pode produzir remissão prolongada. Alcançar uma dose cumulativa suficiente é essencial.
A dose cumulativa é central no tratamento. Evidências clínicas mostram que cerca de 120–150 mg/kg reduz muito as recaídas; abaixo de 80–100 mg/kg elas são mais frequentes. Assim, 50 kg a 120 mg/kg correspondem a 6,000 mg, e 80 kg a 9,600 mg.
A dose diária costuma começar entre 0.5 mg/kg/dia e 1.0 mg/kg/dia. Doses baixas causam menos efeitos, enquanto doses altas podem agir mais rápido, mas aumentam ressecamento, queilite, enzimas hepáticas e lipídios. Para acne leve ou moderada, pode-se usar 0.25–0.4 mg/kg/dia por mais tempo.
Uma prescrição fixa de 40 mg/dia para 70 kg equivale a aproximadamente 0.57 mg/kg/dia. Como as cápsulas disponíveis são de 10 mg, 20 mg e 40 mg, o ajuste perfeito nem sempre é possível. A calculadora aceita os dois métodos.
O monitoramento é indispensável. Há risco teratogênico; mulheres com possibilidade de engravidar devem usar dois métodos contraceptivos e seguir o iPLEDGE nos Estados Unidos. Enzimas hepáticas e lipídios devem ser acompanhados. Converse com o dermatologista sobre alterações de humor e exames necessários.
Exemplos de dosagem de isotretinoína
Quatro cenários clínicos mostram como peso e protocolo resultam em dose diária, meta cumulativa e duração.
| Paciente e protocolo | Dose diária / duração | Cálculo |
|---|---|---|
| 70 kg, 0.5 mg/kg/dia, 140 mg/kg cumulativos | 35 mg/dia, ~280 dias (~9.2 meses) | Diária: 70 × 0.5 = 35 mg. Total: 70 × 140 = 9,800 mg. Duração: 9,800 ÷ 35 = 280 dias. |
| 60 kg, 40 mg/dia personalizados, 120 mg/kg cumulativos | 40 mg/dia, ~180 dias (~5.9 meses) | A dose personalizada de 40 mg substitui o cálculo por kg. Total: 60 × 120 = 7,200 mg. Duração: 7,200 ÷ 40 = 180 dias. |
| 154 lbs (70 kg), 1.0 mg/kg/dia, 150 mg/kg cumulativos | 70 mg/dia, ~150 dias (~4.9 meses) | 154 lbs ÷ 2.2046 ≈ 70 kg. Diária: 70 × 1.0 = 70 mg. Total: 70 × 150 = 10,500 mg. Duração: 10,500 ÷ 70 = 150 dias. |
| 80 kg, 0.8 mg/kg/dia, 130 mg/kg cumulativos | 64 mg/dia, ~163 dias (~5.3 meses) | Diária: 80 × 0.8 = 64 mg. Total: 80 × 130 = 10,400 mg. Duração: 10,400 ÷ 64 ≈ 163 dias. |
Como usar a calculadora de dose de isotretinoína
- Informe o peso e escolha quilogramas ou libras; as libras são convertidas automaticamente para kg.
- Informe a dose diária em mg/kg/dia prescrita pelo dermatologista (valores comuns: 0.5, 0.75 ou 1.0 mg/kg/dia).
- Informe a meta cumulativa em mg/kg, normalmente 120–150 mg/kg conforme o dermatologista.
- Se foi prescrita uma dose fixa, como 40 mg ou 60 mg, informe-a em Dose diária personalizada para substituir o cálculo por kg.
- Opcionalmente informe a data de início, veja a data estimada de término e clique em Calcular dose.
Perguntas frequentes sobre a dose de isotretinoína
Qual é a dose cumulativa padrão?
A meta mais citada para evitar recaídas é 120–150 mg por kg de peso. Casos graves ou recorrentes podem exigir 150 mg/kg ou mais.
Por que a dose diária importa?
Doses altas (0.75–1.0 mg/kg/dia) agem mais rápido, mas causam mais ressecamento, queilite, triglicerídeos altos e piora inicial. Doses baixas (0.25–0.5 mg/kg/dia) são melhor toleradas. A dose cumulativa influencia a remissão; a diária define velocidade e efeitos.
O que acontece se o tratamento terminar antes da meta?
Interromper cedo aumenta o risco de recaída. Cursos abaixo de 100 mg/kg podem superar 50% de recaídas, contra menos de 20% ao atingir 120–150 mg/kg. Converse com o dermatologista sobre outra estratégia.
Posso usar esta calculadora para planejar o tratamento?
É uma ferramenta educativa e de referência. Os resultados são matematicamente corretos, mas não são aconselhamento médico. O dermatologista pode ajustar a dose conforme resposta, efeitos e exames.
A isotretinoína é segura?
Sob supervisão médica, seu perfil é conhecido, mas o maior risco é teratogênico e pode causar defeitos graves na gravidez. Também se monitoram lipídios, enzimas hepáticas, ressecamento e humor, geralmente a cada 4–8 semanas.
Por que as cápsulas não coincidem exatamente com a dose calculada?
As cápsulas costumam ter 10 mg, 20 mg e 40 mg, e o cálculo raramente é múltiplo exato. O dermatologista escolhe uma combinação prática e ajusta a duração; 38 mg/dia pode virar 40 mg/dia por alguns dias menos.