Calculadora de conversão de opioides

A conversão de opioides compara a potência analgésica de medicamentos por meio do miligrama equivalente de morfina oral, ou MME. A dose diária atual é multiplicada por um fator publicado para estimar o MME diário. Esse valor é dividido pelo fator do medicamento de destino para obter uma dose equianalgésica teórica. Os cálculos oferecem uma referência comum, mas não estabelecem uma prescrição segura para um paciente específico. A calculadora usa fatores aproximados comumente citados para produtos orais: morfina 1, oxicodona 1.5, hidromorfona 4, codeína 0.15, tramadol 0.1 e tapentadol 0.4. Por exemplo, 60 mg de morfina oral são 60 MME e correspondem aritmeticamente a 40 mg de oxicodona oral antes do ajuste. Fontes e sistemas de saúde podem usar fatores diferentes, especialmente com a evolução das evidências; por isso, os profissionais devem seguir o formulário e as diretrizes aplicáveis. A tolerância cruzada entre opioides é incompleta. Um paciente tolerante a um medicamento pode ser mais sensível a outro, apesar de uma tabela equianalgésica. Assim, referências clínicas costumam recomendar reduzir a dose de destino calculada, frequentemente em 25% a 50%, e depois titular conforme dor, função, sedação, estado respiratório, função orgânica, idade, fragilidade e medicamentos concomitantes. Esta ferramenta aplica a redução informada depois de calcular a dose teórica. A conversão linear não é adequada em todas as situações. A metadona tem conversão não linear dependente da dose e meia-vida longa e variável. Produtos transdérmicos e intravenosos usam outras unidades e vias. A buprenorfina tem farmacologia de receptores peculiar. Fentanil, metadona, doses altas, trocas rápidas, comprometimento renal ou hepático, gravidez e cuidados paliativos frequentemente exigem protocolos especializados. Por segurança, essas opções complexas não estão incluídas nesta calculadora oral simples. Opioides podem causar depressão respiratória fatal, especialmente no início, na elevação da dose ou em combinação com álcool, benzodiazepínicos, sedativos ou outros depressores respiratórios. Nunca altere, interrompa, compartilhe ou combine opioides com base em um resultado on-line. Um prescritor habilitado deve verificar medicamento, formulação, via, uso diário total, doses de resgate e monitoramento. Pacientes e cuidadores devem conhecer sinais de overdose e o uso da naloxona quando disponível. Procure socorro de emergência em caso de respiração lenta ou ausente, impossibilidade de acordar ou lábios azulados ou acinzentados.