위험 계산기: 상대위험, 절대위험, NNT

확률과 무작위성

노출과 결과의 관계를 상대위험, 절대위험감소, 치료필요수 계산으로 분석합니다.

위험 계산기: 상대위험, 절대위험, NNT
확률과 무작위성

위험 계산기 소개

위험 분석은 역학과 임상 연구의 핵심입니다. 노출군(예: 치료를 받은 환자, 위험요인을 가진 사람)과 비노출군(예: 대조군, 치료받지 않은 환자)을 비교할 때, 노출과 결과의 관계를 정량화하는 데 도움이 되는 몇 가지 중요한 지표가 있습니다. 이 계산기는 표준 2×2 분할표를 사용합니다. 네 칸은 각각 A = 결과가 발생한 노출자 수, B = 결과가 발생하지 않은 노출자 수, C = 결과가 발생한 비노출자 수, D = 결과가 발생하지 않은 비노출자 수를 의미합니다. 노출군 위험은 A / (A + B), 비노출군 위험은 C / (C + D)입니다. 상대위험(RR)은 이 두 위험의 비율로, RR = [A/(A+B)] / [C/(C+D)]입니다. RR이 1이면 두 군의 차이가 없음을 의미합니다. RR이 1보다 크면 노출군의 위험이 증가한 것이고, 1보다 작으면 보호 효과를 뜻합니다. 절대위험감소(ARR)는 비노출군과 노출군 사이의 절대적인 위험 차이를 나타냅니다: ARR = Risk_unexposed − Risk_exposed. ARR이 양수이면 노출이 위험을 줄이는 것이고, 음수이면 위험을 높이는 것입니다. 치료필요수(NNT)는 ARR의 역수입니다: NNT = 1 / ARR. 이는 추가 결과 사건 1건을 예방하려면 몇 명을 노출(또는 치료)해야 하는지를 의미합니다. NNT가 낮을수록 치료 효과가 더 큽니다. 위해 분석에서는 이 지표를 위해필요수(NNH)라고 합니다. 이 지표들은 체계적 문헌고찰, 메타분석, 임상진료지침, 공중보건 의사결정에서 널리 사용됩니다. 통계적 연관성을 임상적으로 의미 있는 값으로 바꿔 주어, 의료진과 환자가 치료나 노출의 실제 중요성을 이해하도록 돕습니다. 상대위험은 비전문가에게 위험을 전달하기에 특히 직관적이며, 무작위 대조시험의 표준 보고 지표이기도 합니다.

위험 계산기 예시

다음 예시는 2×2 표에서 나온 위험 지표를 해석하는 방법을 보여줍니다.

A / B / C / DRR / ARR / NNT해석
50 / 50 / 25 / 75RR=2.0, ARR=25%, NNT=4노출로 위험이 2배 증가
10 / 90 / 20 / 80RR=0.5, ARR=10%, NNT=10보호적 노출
30 / 70 / 30 / 70RR=1.0, ARR=0%연관 없음

사용 방법

  1. A 칸에 결과가 발생한 노출자 수를 입력합니다.
  2. B 칸에 결과가 발생하지 않은 노출자 수를 입력합니다.
  3. C 칸에 결과가 발생한 비노출자 수를 입력합니다.
  4. D 칸에 결과가 발생하지 않은 비노출자 수를 입력합니다.
  5. ‘계산’을 클릭하면 상대위험, ARR, NNT가 즉시 표시됩니다.

자주 묻는 질문

상대위험(RR)이란 무엇인가요?
상대위험은 노출군에서 결과가 발생할 확률을 비노출군의 확률로 나눈 값입니다. RR이 2.0이면 노출군이 비노출군보다 결과를 경험할 가능성이 2배라는 뜻입니다. RR은 코호트 연구와 무작위 대조시험에서 사용됩니다.
RR과 오즈비(OR)의 차이는 무엇인가요?
상대위험은 확률을 직접 비교하므로 임상적으로 이해하기 쉽습니다. 오즈비는 오즈(사건 확률 / 비사건 확률)를 비교하며, 위험을 직접 계산할 수 없는 환자-대조군 연구에서 사용됩니다. 결과가 드물 때(< 10%)는 OR과 RR이 거의 비슷합니다.
NNT는 실제로 무엇을 의미하나요?
NNT는 추가적인 나쁜 결과 1건을 예방하려면 몇 명의 환자를 치료(또는 노출)해야 하는지를 알려줍니다. NNT가 5라면 5명을 치료했을 때 1건의 결과를 예방할 수 있다는 뜻입니다. NNT가 낮을수록 중재 효과가 더 큽니다. NNT는 치료 효과를 전달하는 데 매우 중요한 근거중심의학 지표입니다.
ARR이 RR보다 더 유용한 경우는 언제인가요?
ARR은 위험의 절대 차이이며 기준 위험을 반영합니다. 2% 위험을 절반으로 줄이는 치료(ARR = 1%)는, 20% 위험을 절반으로 줄이는 치료(ARR = 10%)보다 영향이 훨씬 작지만 두 경우 RR은 모두 0.5입니다. ARR은 RR만으로는 보이지 않는 임상적 맥락을 제공합니다.
RR을 환자-대조군 연구에 사용할 수 있나요?
아니요. 환자-대조군 연구에서는 대상자를 결과 상태에 따라 선택하므로 노출군과 비노출군의 총수가 알려져 있지 않습니다. 환자-대조군 연구에는 오즈비가 적절한 지표입니다. RR은 각 노출군의 총 위험인구를 알아야 합니다.
RR이 1보다 작다는 것은 무엇을 의미하나요?
RR이 1보다 작으면 보호적 연관을 의미하며, 노출군의 결과 위험이 비노출군보다 낮다는 뜻입니다. 예를 들어 RR이 0.5이면 노출군의 위험은 절반입니다. 이 경우 ARR은 음수가 되고, 지표는 NNT가 아니라 NNH(위해필요수)가 됩니다.