Child-Pugh 계산기

Child-Pugh 점수는 Child-Turcotte-Pugh 점수라고도 하며 만성 간질환과 간경변의 중증도를 분류합니다. 세 가지 검사 수치와 두 가지 임상 평가를 결합합니다. 총 빌리루빈은 간의 담즙 색소 처리 및 배설 능력을, 알부민은 간의 단백질 합성과 영양 또는 염증의 영향을, INR은 응고인자 합성을 반영합니다. 복수와 간성 뇌증은 비대상성 상태의 중요한 징후입니다. 각 항목에 일점, 이점 또는 삼점을 부여합니다. 흔히 쓰는 비담즙정체성 기준에서 빌리루빈은 2 mg/dL 미만이면 일점, 2~3이면 이점, 3 초과이면 삼점입니다. 알부민은 3.5 g/dL 초과이면 일점, 2.8~3.5이면 이점, 2.8 미만이면 삼점입니다. INR은 1.7 미만이면 일점, 1.7~2.3이면 이점, 2.3 초과이면 삼점입니다. 복수나 뇌증이 없으면 해당 항목은 일점, 조절되거나 경한 소견이면 이점, 난치성 복수나 3~4단계 뇌증이면 삼점입니다. 다섯 항목을 합한 점수는 5~15입니다. 5 또는 6점은 A등급, 7~9점은 B등급, 10~15점은 C등급입니다. 등급이 높을수록 대체로 간기능 손상이 심하며, 과거부터 수술 내약성과 생존율 저하와 관련되어 왔습니다. 이 체계는 예후 평가, 치료 계획, 약물 검토, 연구 대상군 설명에 사용됩니다. 이 점수에는 한계가 있습니다. 복수와 뇌증의 등급은 임상적 판단을 포함하며 치료에 따라 바뀔 수 있습니다. 알부민은 영양, 신장을 통한 손실, 염증 또는 보충에 영향을 받습니다. INR은 항응고제에 의해 변할 수 있고 간경변의 출혈과 응고 균형을 완전히 설명하지 못합니다. 일부 담즙정체성 질환은 다른 빌리루빈 기준을 사용하므로 질환에 맞는 방법을 확인해야 합니다. 말기 간질환 모델은 이식 장기 배분에 흔히 사용되며 특정 결정에는 더 적합할 수 있습니다. 수치는 호환되는 단위로 측정되어야 하며 같은 임상 상태를 반영하도록 측정 시점이 충분히 가까워야 합니다. 이 계산기는 빌리루빈에 mg/dL, 알부민에 g/dL을 사용합니다. 일반적인 기준을 구현한 교육용 도구이며 진단이나 이식 평가가 아닙니다. 혼돈 악화, 토혈, 검은 변, 급격한 복부 팽만, 전신 증상을 동반한 황달, 발열, 심한 쇠약 또는 의식 저하는 긴급한 합병증을 뜻할 수 있으므로 신속한 진료가 필요합니다.