TI-RADS計算機：甲状腺結節評価
超音波所見からACR TI-RADSスコアを算出し、甲状腺結節の悪性リスクと対応方針を評価します。
甲状腺結節の超音波所見を選択し、必要に応じて大きさを入力すると、TI-RADS分類、リスク、推奨対応が表示されます。
TI-RADS計算機：甲状腺結節評価
超音波所見からACR TI-RADSスコアを算出し、甲状腺結節の悪性リスクと対応方針を評価します。
TI-RADS評価
合計スコア0
TI-RADS分類TR1 – 良性
悪性リスク疑わしい所見なし
推奨対応: 穿刺不要、経過観察不要
TI-RADS計算機について
甲状腺画像報告・データシステム（TI-RADS）は、米国放射線学会（ACR）が策定した標準的な枠組みです。超音波で見つかった甲状腺結節を評価し、悪性リスクを層別化します。結節は非常に多い一方、大半は良性です。TI-RADSは、穿刺吸引細胞診（FNA）が必要な結節と、定期的な超音波だけでよい結節を判断する助けになります。
ACR TI-RADSは、組成、エコー輝度、形状、辺縁、高エコー焦点の5項目に点数を付けます。合計点はTR1（良性）からTR5（高度疑わしい）に対応し、結節の大きさに応じて穿刺やフォローの基準が決まります。
TI-RADSはがんの診断ではなく、リスク層別化の道具です。確定診断にはFNAと病理評価が必要です。病歴、甲状腺機能、放射線被曝歴、家族歴などと合わせ、医療者が判断してください。
TI-RADSスコア例
超音波所見の組み合わせがスコアと対応方針にどう反映されるかを示す3例です。
| 超音波所見 | スコア／分類 | 推奨 |
|---|---|---|
| 海綿状、無エコー、横長、平滑な辺縁、高エコー焦点なし | 0点 — TR1 | 良性所見。穿刺も通常のフォローも不要です。 |
| 充実性、低エコー、横長、平滑な辺縁、高エコー焦点なし | 4点 — TR4 | 中等度疑わしい。結節が≥ 1.5 cmなら穿刺を推奨します。 |
| 充実性、著明な低エコー、縦長、不整な辺縁、点状焦点 | 13点 — TR5 | 高度疑わしい。≥ 1 cmで穿刺、0.5–1 cmで超音波フォロー。 |
TI-RADS計算機の使い方
- 超音波報告から、組成、エコー輝度、形状、辺縁、高エコー焦点の5項目を確認します。
- 各項目をプルダウンから選択します。選択肢の横に点数が表示されます。
- サイズに基づく対応を確認するには、結節の最大径をセンチメートルで入力します。
- 「計算」を押して、合計点、TI-RADS分類（TR1–TR5）、悪性リスク、推奨対応を確認します。
- 結果を放射線科医または内分泌科医と共有してください。TI-RADSは臨床判断を支援する道具です。
TI-RADS計算機 よくある質問
TI-RADSとは何ですか？誰が作りましたか？
TI-RADSは米国放射線学会（ACR）が開発し、2017年に発表した甲状腺結節の超音波評価・採点システムです。
各TI-RADS分類は何を意味しますか？
TR1とTR2は生検や通常のフォローを必要としません。TR3とTR4はサイズに応じて穿刺または監視を行い、TR5は通常、1 cm以上で穿刺します。
TI-RADSスコアはがんの確率ですか？
いいえ。点数はリスクカテゴリーに対応します。個々の結節の確定的なリスクは、臨床要因と生検で判断されます。
海綿状結節とは何ですか？
小さな嚢胞性空間がほぼ全体を占め、超音波で海綿のように見える結節です。悪性リスクは極めて低く、組成は0点です。
TI-RADSが高い結節はすべて手術が必要ですか？
いいえ。高スコアはまずFNAを検討するという意味で、手術を直接意味しません。病理結果と臨床判断に基づいて手術を決めます。
子どもにもTI-RADSを使えますか？
ACR TI-RADSは成人向けです。小児の結節は悪性率が高いため、専用ガイドラインに基づき小児内分泌科へ相談してください。