リドカイン投与量計算機
体重に基づき、アドレナリン添加の有無に応じたリドカインの最大投与量と溶液量を計算します。
リドカインの上限量を計算
訓練を受けた医療従事者向けです。すべてのリドカイン投与源と患者固有のリスクを考慮してください。
リドカインの最大投与量について
リドカインは浸潤麻酔、神経ブロック、さまざまな処置に使う局所麻酔薬です。最大投与量の推定は全身曝露の抑制に役立ちますが、計算は安全な投与の一部にすぎません。処置、注射部位、血管の豊富さ、患者の状態、他の局所麻酔薬、毒性の監視と治療が可能な体制を踏まえて用量を決める必要があります。
この計算機は、成人で一般に参照される上限として、アドレナリン無添加では体重一キログラム当たり4.5ミリグラム、総量300ミリグラムまで、添加ありでは体重一キログラム当たり7ミリグラム、総量500ミリグラムまでを適用します。続いて、選択した濃度からミリグラムを液量に換算します。1%溶液は一ミリリットル当たり10ミリグラム、0.5%は5ミリグラム、2%は20ミリグラムを含みます。体重に基づく量と絶対上限のうち、低いほうを表示します。
アドレナリンは適した組織で全身への吸収を抑え、局所作用を延長するため、慣用的に高めの上限が示されることがあります。ただし、その量がすべての患者や注射部位に適切という意味ではありません。添付文書、施設の手順、専門領域の指針、患者固有の禁忌を優先してください。小児、虚弱者、妊婦、高齢者、肝疾患や心疾患のある患者には、より低い上限や別の方法が必要な場合があります。持続注入や抗不整脈目的の静脈内使用は対象外です。
局所麻酔薬による全身毒性は、中枢神経系と心血管系に影響します。初期には口周囲のしびれ、金属味、耳鳴り、興奮、混乱などが見られ、その後けいれん、意識変容、低血圧、伝導障害、心停止に至ることがあります。予防には分割注入、適切な場合の吸引確認、投与量の追跡、慎重な監視、施設の手順に従った蘇生資源と脂肪乳剤への即時アクセスが含まれます。
上限と比較する前に、外用剤、混合製剤、反復注射、他の医療従事者が投与した量など、すべてのリドカインを合算してください。計算上許容される最大量は目標用量ではありません。最小有効量を使用してください。この教育用ツールは添付文書、臨床判断、専門家の指針、緊急時への備えに代わりません。局所麻酔薬の用量決定と投与は、有資格の専門職のみが行うべきです。
リドカイン投与量の例
| 入力値 | 上限 | 計算 |
|---|---|---|
| 60 kg、アドレナリン無添加、1% | 270 mgまたは27.0 mL | 体重に基づく結果は300 mgの上限未満です。 |
| 80 kg、アドレナリン添加、2% | 500 mgまたは25.0 mL | 体重からの計算値560 mgは、上限の500 mgに制限されます。 |
| 50 kg、アドレナリン無添加、0.5% | 225 mgまたは45.0 mL | 0.5%溶液はmL当たり5 mgを含みます。 |
リドカイン計算機の使い方
- 患者の体重をキログラムで入力します。
- アドレナリン無添加または添加リドカインを選択します。
- 製品に表示された溶液濃度を選択します。
- 「最大投与量を計算」を選択し、適用される臨床指針と照合します。
- 投与前に、すでに使用されたすべての局所麻酔薬を考慮します。
リドカイン投与量のよくある質問
1%リドカインには何ミリグラム含まれますか?
1%リドカイン溶液は一ミリリットル当たり10ミリグラムを含みます。液量を求める前に、百分率を換算する必要があります。
なぜ絶対的な用量上限があるのですか?
体重に比例して計算すると、体重の重い患者では非常に大きな量になることがあります。慣用的な絶対上限で表示量を制限します。
アドレナリンがあれば常に一キログラム当たり7 mg使えますか?
いいえ。患者の状態、注射部位、添付文書、地域の指針によっては、減量が必要だったりアドレナリンが不適切だったりします。
最大投与量を目標にしてよいですか?
いいえ。医療従事者は最小有効量を使い、すべての局所麻酔薬の投与源を考慮する必要があります。
毒性が疑われる場合はどうすべきですか?
投与を中止し、直ちに施設の緊急対応を開始してください。専門家の支援のもと、確立された蘇生と脂肪乳剤の手順に従ってください。