NEDOCS計算機

NEDOCSはNational Emergency Department Overcrowding Scale（全国救急部門混雑尺度）の略です。七つの運営指標を一つのスコアにまとめ、特定時点の混雑を表します。項目は救急部門の患者数、認可済みまたは人員配置済みの救急病床数、入院決定後も部門内にいる患者数、病院病床数、人工呼吸管理中の患者数、最長入院待機時間、待合室での最長待ち時間です。得られる数値は、空間、人員、患者の流れにかかる負荷を臨床職と管理職が共通の言葉で話し合うために役立ちます。 計算機は公表された線形モデルを使います。負の 20 に、救急患者数と救急病床数の比の 85.8 倍、入院待機中の救急患者数と病院病床数の比の 600 倍、人工呼吸管理患者一人につき 13.4、最長入院待機時間の 0.93 倍、待合室での最長待ち時間の 5.64 倍を加えます。時間は時間単位です。表示値は最も近い整数に丸め、ゼロ未満にはしません。一般的な区分は「過密ではない」から「災害レベルの過密」までです。 モデルの範囲を超える細かな精度より、一貫性が重要です。全入力を同じ時点で集め、組織が採用する病床定義を使ってください。人員のある診療スペースは認可病床と異なることがあり、入院待機や待ち時間の定義も病院ごとに異なります。観測の間に定義を変えると、実際の運営ではなく収集方法の違いによる見かけ上の改善・悪化が生じます。NEDOCSは、時系列の一点として、未診察での帰宅率、救急車からの引き継ぎ遅延、人員配置、入院患者の退院能力などの施設指標と併用すると特に有用です。 高スコアの場合は、このページだけに基づく単独対応ではなく、施設が定める対応引き上げや患者急増時の手順を発動すべきです。尺度ですべての安全上の脅威を表すことはできず、低値や中等度でも特定の患者や診療区域の安全は保証されません。重症度、感染対策、人員の技能構成、機器の利用可能性、施設配置によってリスクは変わります。この教育用計算機は、元データと施設手順を理解した訓練済みの職員が使ってください。医療助言や資源配分を行うものでも、責任者の判断に代わるものでもありません。