QTc計算機 – 補正QT間隔

心電図（ECG）の QT 間隔は、QRS 波の開始から T 波の終了までの心室脱分極と再分極の合計時間を示します。QT 間隔は心拍数が速いと自然に短くなり、遅いと長くなるため、心拍数を補正しない生の QT 測定値は、患者間や時間をまたいで比較できません。補正 QT 間隔（QTc）はこの心拍数への依存性を取り除き、心室心筋の基礎的な電気的特性を反映する標準化された指標を提供します。 延長した QTc は重要な心臓リスクマーカーです。心室再分極の遅延を示し、異所性刺激が生命を脅かす不整脈を誘発し得る脆弱な時間帯を生じさせます。代表的なのが Torsades de Pointes（トルサード・ド・ポワント）で、多形性心室頻拍の一種であり、心室細動や心臓突然死に進展する可能性があります。QTc 延長には先天性（先天性 QT 延長症候群）の場合と、電解質異常（低カリウム血症、低マグネシウム血症、低カルシウム血症）、薬剤、心疾患などによる後天性の場合があります。 この計算機は広く使われている3種類の補正式に対応しています。Bazett 式（QTc = QT ÷ √RR）は最初に広く採用された式で、現在も臨床で最もよく使われます。ただし、心拍数が速いと過補正、遅いと補正不足になりやすい傾向があります。Fridericia 式（QTc = QT ÷ RR^(1/3)）は立方根補正を用い、より広い心拍数範囲、特に 80–90 bpm を超える高心拍数でより正確です。Framingham 式（QTc = QT + 154 × (1 − RR)）は大規模集団研究から導かれた線形補正を用い、臨床で遭遇する全心拍数範囲で最も正確な式の一つとされています。 式で使う RR 間隔は、連続する2回の心室拍動間の時間で、秒単位で表します。心拍数を bpm で入力すると、RR 間隔（秒）は 60 を心拍数で割って計算されます。心電図から直接 RR 間隔を入力する場合は、ミリ秒値を 1000 で割って秒に換算します。 一般に受け入れられている QTc の基準は、440 ms 未満がほとんどの成人で正常、440–460 ms が境界域で（特に薬剤や電解質の変化がある場合）注意を要し、460 ms を超えると延長で不整脈リスクが高まり、500 ms を超えると相当なリスクを伴う、というものです。ガイドラインによっては男性 450 ms、女性 460 ms を正常上限とします。QTc は常に全身の臨床像、薬剤歴、電解質の状態と合わせて解釈してください。 この計算機は教育および臨床支援のみを目的としています。QTc の解釈には総合的な臨床背景が必要であり、資格を持つ医療専門家が行うべきです。