Calculateur du rapport AST ALT

Le rapport AST ALT correspond à la concentration sanguine d'aspartate aminotransférase divisée par celle d'alanine aminotransférase. Il est aussi appelé rapport de De Ritis. Ces deux enzymes peuvent augmenter lorsque des cellules sont lésées, mais leur répartition dans l'organisme diffère. L'ALT se concentre relativement dans le foie, tandis que l'AST se trouve aussi dans les muscles squelettiques, le cœur, les globules rouges et d'autres tissus. Le rapport complète donc les valeurs individuelles par une information de profil, sans permettre à lui seul de poser un diagnostic. Un rapport inférieur à 1 indique que l'ALT dépasse l'AST. Ce profil est souvent évoqué dans l'hépatite virale aiguë et la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique, mais il n'est pas spécifique et peut aussi être observé chez des personnes en bonne santé. Les rapports entre 1 et 2 ont de nombreuses explications possibles. Un rapport supérieur à 2 est classiquement associé à une atteinte hépatique liée à l'alcool lorsque les enzymes sont élevées, mais une lésion musculaire, une fibrose avancée, une hémolyse et d'autres affections peuvent aussi augmenter l'AST par rapport à l'ALT. Des aminotransférases très élevées nécessitent une attention particulière, quel que soit le rapport. Le calcul n'a de sens que si les deux analyses proviennent du même échantillon et utilisent les mêmes unités. Un rapport apparemment normal ne rend pas normales des concentrations anormales d'AST ou d'ALT. À l'inverse, deux valeurs dans les intervalles de référence du laboratoire peuvent donner un rapport élevé ou bas sans signe de maladie. Les références varient selon la méthode, le laboratoire, le sexe, l'âge, la composition corporelle, les médicaments, l'exercice et d'autres facteurs. Un effort intense récent peut augmenter l'AST, et les compléments ou médicaments prescrits peuvent affecter l'une ou l'autre enzyme. Les médecins interprètent ce profil avec la bilirubine, les phosphatases alcalines, la gamma-glutamyl transférase, l'albumine, les tests de coagulation, les symptômes, les antécédents de consommation d'alcool, le risque métabolique, les tests viraux et, si nécessaire, l'imagerie. Ce rapport ne constitue pas un verdict sur la consommation d'alcool et ne doit jamais servir à étiqueter une personne. Consultez en cas d'anomalies hépatiques inexpliquées, de jaunisse, d'urines foncées, de symptômes abdominaux sévères, de confusion ou de saignements. Ce calculateur effectue des opérations arithmétiques à des fins pédagogiques et de discussion ; il ne remplace ni l'interprétation biologique ni l'évaluation médicale.