Calculateur VG : fonction ventriculaire gauche

Le ventricule gauche (VG) est la principale cavité de pompage du cœur. Il éjecte le sang oxygéné dans l'aorte et l'ensemble de la circulation systémique. L'évaluation de sa fonction est centrale en cardiologie et se fait couramment par échocardiographie, ou échographie cardiaque. Ce calculateur détermine quatre paramètres clés à partir de mesures standard en mode M. La fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) est la mesure clinique la plus importante de la fonction systolique, c'est-à-dire de pompage. Elle représente la part du sang éjectée du VG à chaque battement. Elle est calculée selon Teichholz : FEVG (%) = (EDV − ESV) / EDV × 100, les volumes étant déduits des dimensions linéaires par la formule cubique (volume = 7 × D³ / (2.4 + D)). Une FEVG normale est ≥ 55%. Les valeurs de 45–54% indiquent une réduction légère, de 30–44% une réduction modérée et sous 30% une réduction sévère, correspondant à une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (HFrEF). Le volume d'éjection systolique (SV) est le volume de sang éjecté à chaque battement, calculé par EDV moins ESV. Il s'exprime en millilitres (mL). Sa valeur normale au repos est d'environ 60–100 mL. Il dépend de la précharge (remplissage ventriculaire), de la postcharge (résistance à l'éjection) et de la contractilité myocardique. Le débit cardiaque (CO) est le volume de sang pompé par minute, obtenu en multipliant le volume d'éjection systolique par la fréquence cardiaque. Exprimé en litres par minute (L/min), il est normalement d'environ 4–8 L/min au repos. Il détermine largement l'apport d'oxygène aux tissus et diminue en cas d'insuffisance cardiaque. La masse du VG est calculée avec la formule de l'ASE, Société américaine d'échocardiographie : masse du VG = 0.8 × (1.04 × (LVEDD + IVSD + LVPWD)³ − LVEDD³) + 0.6, où IVSD et LVPWD désignent respectivement l'épaisseur du septum interventriculaire et de la paroi postérieure. Ce calculateur utilise une approche simplifiée supposant une épaisseur pariétale uniforme. L'indice de masse du VG (LVMI) rapporte cette masse à la surface corporelle ; les valeurs normales sont inférieures à 95 g/m² chez la femme et à 115 g/m² chez l'homme. Ces mesures sont largement utilisées dans le diagnostic et la prise en charge de l'insuffisance cardiaque, des cardiomyopathies, des valvulopathies et de la cardiopathie hypertensive. Le calculateur emploie des formules échocardiographiques validées et fournit des résultats à visée éducative et de référence clinique.