Calculadora de riesgo de insuficiencia renal

La ecuación de riesgo de insuficiencia renal, conocida como KFRE, estima la probabilidad de que un adulto con enfermedad renal crónica necesite diálisis o un trasplante renal en un plazo determinado. El modelo de cuatro variables utiliza edad, sexo, tasa de filtración glomerular estimada y cociente albúmina/creatinina en orina. Combina información sobre la filtración actual y el daño renal en una estimación validada que puede apoyar conversaciones sobre seguimiento, derivación a nefrología, planificación del acceso vascular y evaluación para trasplante. Introduce la eGFR en mililitros por minuto por 1.73 metros cuadrados y el ACR urinario en miligramos por gramo. Si el laboratorio informa el ACR en miligramos por milimol, conviértelo antes de usar esta versión. Lo ideal es que los valores correspondan a un período clínicamente estable. Una lesión renal aguda, deshidratación, infección urinaria, ejercicio intenso, menstruación o cambios rápidos de creatinina pueden hacer que un resultado aislado sea engañoso. Puede ser conveniente repetir los análisis antes de tomar decisiones importantes. La calculadora utiliza los coeficientes y valores de supervivencia basal publicados del modelo norteamericano de cuatro variables. Riesgo no significa certeza. Un porcentaje bajo no descarta la progresión y uno alto no indica exactamente cuándo ocurrirá la insuficiencia renal. El tratamiento de la presión arterial, la diabetes, la albuminuria, el riesgo cardiovascular y otros factores reversibles puede modificar la evolución futura. Los riesgos de salud competitivos y las diferencias entre poblaciones también afectan la interpretación. La KFRE está destinada generalmente a adultos con enfermedad renal crónica en estadios 3 a 5 y no es una prueba de detección para personas con función renal normal. No debe aplicarse sin una valoración cuidadosa a niños, durante el embarazo, a receptores de trasplante renal o en lesiones renales agudas. Un profesional clínico puede interpretar la estimación junto con la tendencia de eGFR, la causa de la enfermedad, los síntomas, las comorbilidades, las preferencias de tratamiento y los umbrales locales de derivación. Nunca retrases una evaluación urgente porque una puntuación en línea parezca baja. La dificultad respiratoria intensa, confusión, dolor torácico, hinchazón marcada, producción de orina muy escasa o alteraciones electrolíticas peligrosas requieren atención médica inmediata.