Calculadora de riesgo de TEV en el embarazo

El tromboembolismo venoso incluye la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. El embarazo y las semanas posteriores al parto aumentan la tendencia a formar coágulos por cambios en la coagulación, el flujo sanguíneo y la presión sobre las venas pélvicas. El riesgo absoluto sigue siendo bajo para muchas personas, pero aumenta cuando estos cambios se suman a factores personales, médicos, obstétricos o transitorios. Una evaluación estructurada ayuda al equipo obstétrico a decidir quién necesita una revisión más detallada y si conviene adoptar medidas preventivas. Esta calculadora resume un conjunto limitado de factores prenatales reconocibles. Asigna cuatro puntos por TEV previo, tres por trombofilia conocida, uno por edad de treinta y cinco años o más, uno por IMC de treinta a 39.9, dos por IMC de cuarenta o más y uno por cada factor: tabaquismo, embarazo múltiple e inmovilidad prolongada. Un total de cero se clasifica como bajo, uno o dos como intermedio y tres o más como alto. Estas etiquetas solo indican intervalos relativos de puntuación; no son probabilidades de desarrollar un coágulo. Las guías clínicas reales son más detalladas. Distinguen las circunstancias y el riesgo de recurrencia de un coágulo previo, el tipo de trombofilia hereditaria o adquirida, los antecedentes familiares, el cáncer, las enfermedades cardíacas o pulmonares, las enfermedades inflamatorias, las infecciones graves, la deshidratación, la hospitalización, la cirugía, la hiperestimulación ovárica, la preeclampsia, la cesárea, la hemorragia posparto y muchos otros factores. Las recomendaciones también varían según el país, el entorno asistencial, la etapa gestacional y si la evaluación se realiza antes o después del parto. Esta herramienta compacta no puede reproducir todos esos procesos. Una puntuación alta no implica automáticamente que se necesite medicación, y una baja no descarta el TEV. Para decidir sobre heparina de bajo peso molecular u otra estrategia preventiva, un profesional debe sopesar el riesgo de coágulos frente al sangrado, el momento del parto, el plan anestésico, la función renal, las alergias y las preferencias de la paciente. Nunca inicies, suspendas ni modifiques un tratamiento anticoagulante basándote en un resultado en línea. Los síntomas urgentes requieren actuar, no calcular una puntuación. Busca atención de emergencia ante falta de aire repentina, dolor torácico, tos con sangre, colapso o dolor e hinchazón nuevos en una pierna, sobre todo si afectan a un solo lado. Para un uso habitual, completa la calculadora antes de una consulta prenatal y lleva el resultado para hablar de todos los factores relevantes. El riesgo cambia durante el embarazo y después del parto, por lo que es importante reevaluarlo tras hospitalización, movilidad reducida, infección, cirugía o un acontecimiento obstétrico importante.