Calculadora de tamaño de tubo endotraqueal

La elección del tubo endotraqueal es esencial en el manejo de la vía aérea pediátrica. Esta calculadora aplica fórmulas de uso docente habitual basadas en la edad para ofrecer un diámetro interno inicial para tubos con y sin balón y una profundidad inicial de inserción oral. Para niños de uno a dieciséis años, la estimación sin balón es la edad dividida entre cuatro más cuatro milímetros. Con balón, es la edad dividida entre cuatro más tres milímetros y medio. Los resultados se redondean al medio milímetro más cercano, ya que los tubos suelen estar disponibles en esos incrementos. La profundidad oral se estima dividiendo la edad entre dos y sumando doce centímetros. Es solo una guía inicial. Tras la colocación, la profundidad debe evaluarse mediante visualización directa del paso por las cuerdas vocales, capnografía continua con onda, movimiento torácico y ruidos respiratorios simétricos, oxigenación y el método de confirmación exigido por el entorno clínico. Los movimientos de cabeza y cuello pueden desplazar considerablemente un tubo pediátrico, por lo que hay que reevaluar su posición después de movimientos, traslados o cambios en la ventilación. Las fórmulas por edad no contemplan todas las vías aéreas. La anatomía, talla, peso, edema de la vía aérea, enfermedades congénitas, traumatismos, cirugías previas y diseño del tubo pueden modificar la mejor elección. Los neonatos y menores de un año requieren orientación basada en peso o edad gestacional y quedan deliberadamente fuera de esta calculadora. En adolescentes con tamaño corporal adulto pueden ser más adecuados los criterios de selección para adultos. Antes de intentar la intubación, el profesional debe preparar el tamaño calculado y al menos uno menor y uno mayor. Un tubo con balón debe permitir ventilar sin una presión excesiva del balón. Usa un manómetro de presión del balón y sigue las indicaciones del dispositivo y de la institución. Un tubo sin balón debe presentar una fuga adecuada a la presión empleada en la práctica local. La resistencia al avance es una señal para detenerse, no para forzar el tubo. El manejo urgente de la vía aérea exige capacitación, monitorización apropiada, equipo de rescate y un plan alternativo. Este resultado es una comprobación educativa para profesionales cualificados, no una instrucción de intubación para personas sin formación ni un sustituto del criterio clínico.