Calculadora de la relación AST ALT

Calcula la relación entre AST y ALT, también llamada índice de De Ritis, a partir de los resultados de enzimas hepáticas.

Cálculo del índice de De Ritis
Introduce los valores de AST y ALT de la misma muestra de sangre y en las mismas unidades.

Acerca de la relación AST ALT

La relación AST ALT divide la concentración sanguínea de aspartato aminotransferasa entre la de alanina aminotransferasa. También se conoce como índice de De Ritis. Ambas enzimas pueden aumentar cuando las células se lesionan, pero su distribución corporal es distinta. ALT se concentra relativamente en el hígado, mientras que AST también está presente en el músculo esquelético, el corazón, los glóbulos rojos y otros tejidos. Por ello, la relación aporta información sobre el patrón de los valores individuales, pero no permite establecer un diagnóstico por sí sola. Una relación inferior a 1 significa que ALT supera a AST. Este patrón suele comentarse en relación con la hepatitis viral aguda y la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, pero no es específico y también puede aparecer en resultados de personas sanas. Las relaciones entre 1 y 2 tienen muchas explicaciones posibles. Una relación superior a 2 se asocia clásicamente con lesión hepática relacionada con el alcohol cuando las enzimas están elevadas; sin embargo, la lesión muscular, la fibrosis avanzada, la hemólisis y otras afecciones también pueden elevar AST respecto a ALT. Las aminotransferasas muy elevadas requieren atención independientemente de la relación. El cálculo solo tiene sentido si ambas pruebas proceden de la misma muestra y usan las mismas unidades. Una relación aparentemente normal no convierte concentraciones anormales de AST o ALT en normales. A la inversa, dividir dos valores dentro de los intervalos de referencia del laboratorio puede dar una relación alta o baja sin evidencia de enfermedad. Los rangos de referencia varían según el método, el laboratorio, el sexo, la edad, la composición corporal, los medicamentos, el ejercicio y otros factores. El ejercicio intenso reciente puede elevar AST, y los suplementos o medicamentos recetados pueden afectar a cualquiera de las enzimas. El personal médico interpreta el patrón junto con la bilirrubina, la fosfatasa alcalina, la gamma-glutamil transferasa, la albúmina, las pruebas de coagulación, los síntomas, los antecedentes de consumo de alcohol, el riesgo metabólico, las pruebas virales y las imágenes cuando corresponde. La relación no determina si una persona consume alcohol y nunca debe usarse para etiquetarla. Consulta a un profesional ante pruebas hepáticas anormales sin explicación, ictericia, orina oscura, síntomas abdominales graves, confusión o sangrado. Esta calculadora realiza operaciones aritméticas con fines educativos y de conversación; no sustituye la interpretación del laboratorio ni la evaluación médica.

Ejemplos de relación AST ALT

Valores de enzimasRelaciónSolo el patrón
AST 30 U/L, ALT 50 U/L0.60ALT supera a AST
AST 45 U/L, ALT 40 U/L1.13AST y ALT son similares
AST 120 U/L, ALT 40 U/L3.00AST supera considerablemente a ALT

Cómo calcular el índice de De Ritis

  1. Busca los resultados de AST y ALT de la misma muestra de laboratorio.
  2. Confirma que ambos valores usan las mismas unidades.
  3. Introduce AST y ALT tal como aparecen en el informe.
  4. Calcula la relación y revísala junto con los valores absolutos y el contexto clínico.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la fórmula de la relación AST ALT?

Divide AST entre ALT usando valores en las mismas unidades. Por ejemplo, AST 30 y ALT 50 producen una relación de 0.60.

¿Cuál es una relación AST ALT normal?

No existe una relación normal con valor diagnóstico universal e independiente de los niveles enzimáticos. Muchos perfiles sanos están cerca de 1 o por debajo, pero los laboratorios y las circunstancias clínicas varían.

¿Una relación superior a 2 confirma una enfermedad hepática relacionada con el alcohol?

No. Es un patrón reconocido en algunas lesiones relacionadas con el alcohol, pero otras afecciones hepáticas y musculares pueden producirlo. El diagnóstico requiere antecedentes, exploración y pruebas adicionales.

¿Se puede usar la relación si ALT es cero?

No. La división entre cero no está definida, por lo que la calculadora requiere ALT mayor que cero. Un valor informado como cero también debe consultarse con el laboratorio.

¿Debo centrarme en la relación o en los valores de las enzimas?

Ambos importan, y los valores absolutos son esenciales. Un profesional también considerará las tendencias, otros marcadores de laboratorio, los síntomas, los medicamentos y los factores de riesgo.