Calculadora de pronóstico de cáncer de próstata metastásico
Estima la supervivencia mediana del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración mediante una puntuación Halabi simplificada.
Introduce los valores clínicos y analíticos del paciente. La calculadora asigna puntos pronósticos y clasifica el riesgo como bajo, intermedio o alto.
Calculadora de pronóstico de cáncer de próstata metastásico
Estima la supervivencia mediana del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración mediante una puntuación Halabi simplificada.
Sobre la calculadora de pronóstico
El cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC) es la fase más avanzada de la enfermedad. El nomograma de Halabi utiliza PSA, Gleason, ECOG, metástasis viscerales, hemoglobina, LDH y fosfatasa alcalina. Esta calculadora ofrece una aproximación simplificada por puntos: riesgo bajo (0–2, unos 26 meses), intermedio (3–5, unos 14 meses) y alto (6 o más, unos 7 meses). Son estimaciones históricas y la supervivencia real depende del tratamiento, las comorbilidades y la biología tumoral. No sustituye la valoración de un oncólogo.
Ejemplos de puntuación pronóstica
Perfiles clínicos que muestran distintos riesgos.
| Perfil clínico | Puntuación / riesgo | Notas |
|---|---|---|
| PSA 3, Gleason 6, ECOG 0, sin metástasis viscerales, Hgb 14, LDH 150, ALP 90 | Puntuación 0－Riesgo bajo (~26 meses) | Perfil favorable en todos los parámetros; categoría de mejor pronóstico. |
| PSA 45, Gleason 7, ECOG 1, sin metástasis viscerales, Hgb 11.5, LDH 210, ALP 130 | Puntuación 7－Riesgo alto (~7 meses) | La suma de PSA, Gleason, ECOG, Hgb, LDH y ALP da 7 puntos. |
| PSA 15, Gleason 8–10, ECOG 1, sin metástasis viscerales, Hgb 12, LDH 180, ALP 100 | Puntuación 5－Riesgo intermedio (~14 meses) | Los factores PSA, Gleason, ECOG y Hgb suman 5 puntos. |
| PSA 120, Gleason 9, ECOG 2, con metástasis viscerales, Hgb 9, LDH 350, ALP 250 | Puntuación 12－Riesgo alto (~7 meses) | Escenario de riesgo máximo con todos los factores desfavorables. |
Cómo usar la calculadora de pronóstico
- Introduce el PSA previo al tratamiento en ng/mL.
- Selecciona el Gleason: grado bajo (2–6), intermedio (7) o alto (8–10).
- Selecciona ECOG: 0 activo, 1 limitado para actividad intensa o 2 en cama menos del 50% del tiempo despierto.
- Marca metástasis viscerales si la imagen muestra afectación hepática, pulmonar o cerebral e introduce los análisis.
- Pulsa Calcular pronóstico para ver la puntuación y coméntala con el equipo oncológico.
Preguntas frecuentes sobre el pronóstico
¿Qué es el cáncer de próstata resistente a la castración?
Es el cáncer que sigue creciendo pese a niveles de testosterona inferiores a 50 ng/dL tras castración quirúrgica o médica. Si se ha extendido, se denomina mCRPC.
¿Qué es el nomograma de Halabi?
Es una herramienta pronóstica validada que usa siete variables previas al tratamiento para estimar la supervivencia en mCRPC.
¿Por qué se incluye la hemoglobina?
La anemia puede reflejar afectación medular e inflamación sistémica y predice de forma independiente un peor pronóstico.
¿Qué significa metástasis viscerales?
Diseminación a órganos sólidos distintos del hueso, especialmente hígado, pulmón o cerebro.
¿Sirven las estimaciones con tratamientos modernos?
Proceden de datos históricos; las terapias actuales pueden lograr una supervivencia real superior.