Calculadora del índice de choque

El índice de choque es una razón adimensional calculada al dividir la frecuencia cardíaca en latidos por minuto entre la presión arterial sistólica en mmHg. Combina dos signos vitales conocidos en una medida rápida del estrés cardiovascular. Una persona con frecuencia cardíaca de 72 y presión sistólica de 120 tiene un índice de 0.60. En muchos adultos estables son habituales valores cercanos a 0.50–0.70; los valores crecientes pueden acompañar una reducción del volumen circulante, hemorragia, sepsis, traumatismo, disfunción cardíaca u otras causas de perfusión deficiente. La razón puede revelar un deterioro que cada signo vital por separado parece ocultar. Por ejemplo, una frecuencia cardíaca cerca del límite superior normal y una presión sistólica cerca del inferior pueden parecer aceptables individualmente, pero su combinación puede dar un índice elevado. Las mediciones seriadas suelen aportar más que un solo resultado, pues una tendencia ascendente puede reflejar empeoramiento fisiológico. El índice se usa como apoyo en urgencias, traumatología, obstetricia y cuidados intensivos, aunque los umbrales varían según la población y el objetivo. La interpretación exige cautela. Edad, embarazo, fiebre, dolor, ansiedad, betabloqueantes, marcapasos, antihipertensivos, entrenamiento deportivo y enfermedades crónicas pueden modificar el pulso o la presión con independencia del choque. Los signos vitales infantiles dependen de la edad y no deben evaluarse con un rango genérico de adultos. Una persona mayor o que toma fármacos que limitan la frecuencia puede presentar hipoperfusión grave sin taquicardia. A la inversa, un resultado elevado no identifica la causa. Las mediciones deben ser precisas y cercanas en el tiempo, idealmente antes de que una intervención cambie alguno de los valores. Repite signos vitales inesperados, usa un manguito del tamaño correcto y evalúa estado mental, relleno capilar, piel, diuresis, lactato, sangrado, infección y otras evidencias pertinentes. El índice de choque modificado usa presión arterial media en lugar de sistólica y es otro cálculo. Esta herramienta solo ofrece la razón convencional. No diagnostica choque, predice desenlaces individuales ni sustituye la evaluación de urgencia. Desmayo, confusión, dolor torácico, dificultad respiratoria intensa, piel fría y húmeda o sospecha de hemorragia importante requieren ayuda médica inmediata, sea cual sea el valor calculado.