Calculadora del VI: función ventricular izquierda
Calcula la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), el volumen sistólico, el gasto cardíaco y la masa del VI con medidas ecocardiográficas.
Introduce los diámetros telediastólico y telesistólico del VI, el espesor de la pared, la frecuencia cardíaca y la superficie corporal para calcular parámetros clave de función cardíaca.
Calculadora del VI: función ventricular izquierda
Calcula la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), el volumen sistólico, el gasto cardíaco y la masa del VI con medidas ecocardiográficas.
Acerca de la calculadora del VI
El ventrículo izquierdo (VI) es la principal cavidad de bombeo del corazón y expulsa sangre oxigenada hacia la aorta y la circulación sistémica. Evaluar su función es fundamental en cardiología y se realiza habitualmente mediante ecocardiografía, o ultrasonido cardíaco. Esta calculadora obtiene cuatro parámetros clave a partir de mediciones ecocardiográficas estándar en modo M.
La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) es la medida de mayor importancia clínica de la función sistólica o de bombeo. Representa la proporción de sangre expulsada del VI con cada latido. Se calcula con la fórmula de Teichholz: FEVI (%) = (EDV − ESV) / EDV × 100, con volúmenes derivados de dimensiones lineales mediante la fórmula cúbica (volumen = 7 × D³ / (2.4 + D)). Una FEVI normal es ≥ 55%. Los valores de 45–54% indican reducción leve, de 30–44% reducción moderada y por debajo de 30% reducción grave, correspondiente a insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF).
El volumen sistólico (SV) es la cantidad de sangre expulsada en cada latido y se calcula como EDV menos ESV. Se expresa en mililitros (mL). El volumen sistólico normal en reposo es aproximadamente 60–100 mL. Depende de la precarga (llenado ventricular), la poscarga (resistencia a la eyección) y la contractilidad del miocardio.
El gasto cardíaco (CO) es el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto, calculado multiplicando el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca. Se expresa en litros por minuto (L/min) y su valor normal en reposo es aproximadamente 4–8 L/min. Es un determinante esencial del aporte de oxígeno a los tejidos y disminuye en la insuficiencia cardíaca.
La masa del VI se calcula con la fórmula de la ASE (Sociedad Americana de Ecocardiografía): masa del VI = 0.8 × (1.04 × (LVEDD + IVSD + LVPWD)³ − LVEDD³) + 0.6, donde IVSD y LVPWD representan el espesor del tabique interventricular y de la pared posterior, respectivamente. La calculadora usa una simplificación que considera uniforme el espesor de la pared. El índice de masa del VI (LVMI) ajusta la masa a la superficie corporal; sus valores normales son inferiores a 95 g/m² en mujeres y a 115 g/m² en hombres.
Estas medidas se usan ampliamente en el diagnóstico y manejo de insuficiencia cardíaca, miocardiopatías, valvulopatías y cardiopatía hipertensiva. La calculadora utiliza fórmulas ecocardiográficas validadas y ofrece resultados con fines educativos y de referencia clínica.
Ejemplos de la calculadora del VI
Situaciones clínicas que ilustran distintos estados de función ventricular izquierda.
| Datos ecocardiográficos | FEVI | Interpretación clínica |
|---|---|---|
| LVEDD 5.2 cm, LVESD 3.1 cm, HR 72, BSA 1.8 m² | ~71% | Función del VI normal. EDV ≈ 130 mL, ESV ≈ 38 mL, SV ≈ 92 mL, CO ≈ 6.6 L/min. |
| LVEDD 6.5 cm, LVESD 5.2 cm, HR 85, BSA 1.7 m² | ~40% | Fracción de eyección moderadamente reducida. VI dilatado con alteración de la función sistólica. |
| LVEDD 4.8 cm, LVESD 2.8 cm, HR 68, BSA 1.9 m² | ~73% | FEVI normal con aumento del espesor de la pared, sugestivo de hipertrofia del VI. |
| LVEDD 5.0 cm, LVESD 3.8 cm, HR 78, BSA 1.75 m² | ~48% | Fracción de eyección levemente reducida. Disfunción sistólica limítrofe que requiere seguimiento. |
Cómo usar la calculadora del VI
- Obtén medidas ecocardiográficas en modo M: diámetro telediastólico del VI (LVEDD), diámetro telesistólico (LVESD) y espesor de la pared en centímetros.
- Introduce la frecuencia cardíaca en latidos por minuto (bpm) y la superficie corporal (BSA) en m².
- Pulsa Calcular para obtener FEVI, volumen sistólico, gasto cardíaco, masa del VI e índice de masa del VI.
- Interpreta los resultados con los rangos de referencia: FEVI ≥ 55% es normal; LVESD debe ser menor que LVEDD para un cálculo válido.
- Valora los resultados junto con la historia clínica y otras pruebas. Esta herramienta tiene fines educativos y de referencia.
Preguntas frecuentes sobre la calculadora del VI
¿Cuál es una FEVI normal?
Una fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) normal es de 55% o más. Los valores de 45–54% indican reducción leve, de 30–44% moderada y por debajo de 30% grave. Los rangos pueden variar ligeramente entre instituciones y guías ecocardiográficas.
¿Qué fórmula usa esta calculadora para la FEVI?
Usa la fórmula de Teichholz, un método estándar para estimar volúmenes del VI a partir de medidas lineales en modo M. Los volúmenes se calculan como V = 7 × D³ / (2.4 + D), donde D es el diámetro en centímetros. La FEVI es después (EDV − ESV) / EDV × 100. En geometrías más complejas, como alteraciones regionales de la movilidad de la pared, puede preferirse el método de Simpson biplano.
¿Qué es el gasto cardíaco y por qué importa?
Es el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto, igual al volumen sistólico por la frecuencia cardíaca. El valor normal en reposo es 4–8 L/min. Un gasto reducido indica que el corazón no satisface las necesidades del organismo, mecanismo que subyace a síntomas de insuficiencia cardíaca como fatiga, falta de aire y menor tolerancia al ejercicio.
¿Qué indica un índice de masa del VI elevado?
Un índice elevado, por encima de 95 g/m² en mujeres o 115 g/m² en hombres, indica hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Sus causas habituales son hipertensión, estenosis aórtica o miocardiopatía hipertrófica. Es un factor de riesgo cardiovascular y un objetivo importante del manejo de la hipertensión.
¿Puede sustituir un informe formal de ecocardiografía?
No. Ofrece estimaciones con fórmulas simplificadas y solo tiene fines educativos y de referencia. La interpretación formal requiere personal de ecografía capacitado, un cardiólogo y la integración del contexto clínico, la calidad de imagen y varios planos de medición. Para el manejo del paciente, prevalece el informe clínico de ecocardiografía.
¿Por qué LVESD debe ser menor que LVEDD?
LVESD, el diámetro telesistólico, representa el tamaño del VI después de contraerse; LVEDD, el diámetro telediastólico, lo representa antes de la contracción. Fisiológicamente, el VI se contrae a un volumen menor que el inicial, por lo que LVESD debe ser menor. Si es igual o mayor que LVEDD, los datos son incorrectos o existe un error de medición.