Calculadora FENa – Excreción fraccional de sodio
Calcula la excreción fraccional de sodio (FENa) para diferenciar azotemia prerrenal de lesión renal aguda intrínseca con valores urinarios y séricos.
Introduce sodio urinario y sérico, creatinina urinaria y sérica para calcular la FENa e interpretar la causa de la lesión renal aguda.
Calculadora FENa – Excreción fraccional de sodio
Calcula la excreción fraccional de sodio (FENa) para diferenciar azotemia prerrenal de lesión renal aguda intrínseca con valores urinarios y séricos.
Ejemplos de cálculo FENa
Ejemplos de patrones prerrenal, indeterminado e intrínseco.
| Valores analíticos | FENa | Interpretación |
|---|---|---|
| UNa 15, SNa 140, UCr 200, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 0.13% | Azotemia prerrenal: retención de sodio por baja perfusión renal. |
| UNa 80, SNa 138, UCr 60, SCr 3.0 mg/dL | FENa = 2.90% | Lesión renal intrínseca (NTA): daño tubular que reduce la reabsorción. |
| UNa 30, SNa 140, UCr 100, SCr 2.0 mg/dL | FENa = 0.43% | Prerrenal: por debajo del 1%, compatible con déficit de volumen. |
| UNa 50, SNa 135, UCr 80, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 1.16% | Zona indeterminada: considera diuréticos o NTA inicial. |
Sobre la calculadora FENa
La excreción fraccional de sodio (FENa) expresa la proporción del sodio filtrado que se elimina por la orina. Fórmula: FENa (%) = (Na urinario × creatinina sérica) / (Na sérico × creatinina urinaria) × 100. Menos del 1% suele indicar azotemia prerrenal, 1–2% es indeterminado y más del 2% sugiere lesión intrínseca. Los diuréticos, la enfermedad renal crónica y algunas nefropatías alteran el resultado. Interprétalo junto con volemia, diuresis, sedimento, medicación y evolución de la creatinina.
Cómo usar la calculadora FENa
- Obtén una muestra de orina aislada y sangre simultánea.
- Introduce sodio urinario y sérico en mEq/L.
- Introduce creatinina urinaria y sérica en mg/dL.
- Pulsa Calcular FENa para obtener el porcentaje y su interpretación.
- Integra el resultado con volemia, sedimento urinario y medicación.
Preguntas frecuentes sobre FENa
¿Qué mide la FENa?
Mide la fracción del sodio filtrado por el glomérulo que acaba excretándose en la orina. Menos del 1% sugiere causa prerrenal y más del 2% lesión tubular.
¿Por qué la FENa es menor del 1% en azotemia prerrenal?
La hipoperfusión activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona y aumenta la reabsorción tubular de sodio y agua.
¿Puede ser poco fiable?
Sí. Los diuréticos elevan la FENa y algunas lesiones intrínsecas pueden mantenerla por debajo del 1%.
¿Qué diferencia hay entre FENa y FEUrea?
La FENa usa sodio y la FEUrea urea. La FEUrea puede ser más útil tras administrar diuréticos.
¿Qué unidades debo usar?
Sodio en mEq/L y ambas creatininas en mg/dL; convierte µmol/L dividiendo por 88.4.
¿Se usa en enfermedad renal crónica?
Es menos fiable porque cambia el manejo basal del sodio; da prioridad al contexto clínico y al sedimento.