Calculadora de brecha aniónica

La brecha aniónica sérica es un valor calculado a partir de electrolitos medidos de forma rutinaria. La sangre debe mantener la neutralidad eléctrica, pero los análisis bioquímicos habituales solo miden algunas partículas con carga positiva y negativa. Restar el cloro y el bicarbonato medidos al sodio medido permite estimar la diferencia que representan los iones no medidos. La fórmula más común excluye el potasio: sodio menos cloro menos bicarbonato. Algunos laboratorios incluyen potasio, lo que produce un resultado unos cuatro milimoles por litro mayor y exige otro intervalo de referencia. Una brecha aniónica elevada puede ayudar a reconocer una acidosis metabólica causada por la acumulación de ácidos no medidos. Puede aparecer en la acidosis láctica, la cetoacidosis, la disfunción renal avanzada y ciertas exposiciones tóxicas. La brecha no identifica por sí sola la causa. El personal clínico la combina con pH, bicarbonato, gases sanguíneos, glucosa, lactato, cetonas, pruebas renales, antecedentes de medicación y exposición, y los síntomas del paciente. Una brecha calculada normal tampoco descarta un trastorno acidobásico, ya que el cloro puede aumentar mientras disminuye el bicarbonato y producir una acidosis metabólica con brecha normal. La albúmina es uno de los principales aniones no medidos; un nivel bajo puede reducir la brecha observada y ocultar una elevación importante. Si se dispone del resultado de albúmina, el personal clínico puede aplicar una corrección, aunque los criterios varían. Los métodos de laboratorio también influyen en el intervalo esperado. Para la fórmula sin potasio, un intervalo educativo habitual es aproximadamente de 8 a 12 mmol/L; con potasio, de 12 a 20 mmol/L. La comparación correcta es siempre con el intervalo impreso por el laboratorio que analizó la muestra, no con un umbral universal de una herramienta en línea. Usa valores de electrolitos obtenidos al mismo tiempo y no mezcles mediciones de suero y sangre total de distintos dispositivos. Según las prácticas locales, el bicarbonato puede figurar como dióxido de carbono total en un perfil metabólico habitual. Un resultado inesperado exige revisar posibles errores de entrada o problemas de la muestra, además de las causas clínicas. Esta calculadora realiza la resta con precisión, pero no diagnostica acidosis, determina la compensación ni recomienda tratamientos. Busca atención médica urgente ante dificultad respiratoria intensa, confusión, vómitos persistentes, debilidad extrema, sospecha de intoxicación, glucosa muy elevada con malestar u otros síntomas agudos. Los profesionales sanitarios cualificados deben interpretar los resultados anormales en el contexto de una evaluación completa.