Calculadora APRI

El índice de la relación AST/plaquetas, abreviado APRI, es un marcador no invasivo sencillo para estimar la probabilidad de fibrosis hepática. Combina la actividad de aspartato aminotransferasa con el recuento de plaquetas, dos mediciones habituales en los análisis de sangre de rutina. APRI se estudió inicialmente de forma amplia en la hepatitis C crónica y también se ha evaluado en la hepatitis B y otras enfermedades hepáticas crónicas. Puede ayudar a identificar a quienes necesitan más evaluación cuando no se dispone de inmediato de imagen especializada o biopsia. La fórmula divide la AST del paciente entre el límite superior normal de AST del laboratorio, multiplica esa relación por 100 y divide entre las plaquetas expresadas en miles de millones por litro. Es importante usar el límite del laboratorio local, ya que los rangos de AST cambian según los equipos, los métodos y las poblaciones. Idealmente, AST y plaquetas deben corresponder al mismo momento clínico. Introducir las plaquetas en otra unidad sin convertirlas puede producir un resultado erróneo por varios órdenes de magnitud. La interpretación depende de la enfermedad y del punto de corte elegido. En hepatitis C crónica, se han usado con frecuencia valores inferiores a aproximadamente 0.5 para indicar menor probabilidad de fibrosis significativa, mientras que los superiores a aproximadamente 1.5 aumentan la sospecha. Para cirrosis, un umbral cercano a 1.0 es sensible en algunos contextos y uno cercano a 2.0 es más específico. Los rangos intermedios son deliberadamente indeterminados. Los puntos de corte equilibran sensibilidad y especificidad y deben elegirse según las guías vigentes y la pregunta clínica. APRI no mide directamente el tejido cicatricial. La AST puede aumentar por hepatitis aguda, consumo de alcohol, lesión muscular, medicamentos u otro proceso transitorio. Las plaquetas pueden bajar por motivos ajenos a la hipertensión portal o a la enfermedad hepática crónica. Estos factores pueden elevar la puntuación sin fibrosis avanzada, y algunos pacientes con fibrosis relevante pueden tener una puntuación baja. Repetir los análisis en condiciones estables y combinar APRI con otra prueba validada puede mejorar la evaluación. Usa el resultado como parte de una evaluación hepática más amplia que puede incluir antecedentes, exploración, ALT y otros análisis, FIB-4, elastografía, ecografía y, en ocasiones, biopsia. Las decisiones de detección y derivación deben seguir las guías locales vigentes. Esta calculadora facilita un cálculo transparente y el aprendizaje; un profesional clínico cualificado debe interpretar la puntuación y decidir si se necesitan más pruebas o tratamiento.