TI-RADS计算器：甲状腺结节评估
根据超声特征计算甲状腺结节的ACR TI-RADS评分，评估恶性风险并辅助管理。
选择甲状腺结节的超声特征，也可输入结节大小，以获得TI-RADS级别、风险类别和建议处理方式。
TI-RADS计算器：甲状腺结节评估
根据超声特征计算甲状腺结节的ACR TI-RADS评分，评估恶性风险并辅助管理。
TI-RADS评估
总分0
TI-RADS级别TR1 – 良性
恶性风险无可疑特征
建议处理: 无需细针穿刺；无需随访
关于TI-RADS计算器
甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）是美国放射学会（ACR）制定的标准框架，用于评估超声发现的甲状腺结节并分层其恶性风险。甲状腺结节非常常见，但绝大多数为良性。TI-RADS通过结构化评分帮助临床医生决定哪些结节需要细针穿刺（FNA），哪些只需定期超声监测。
ACR TI-RADS根据成分、回声、形状、边缘和强回声灶五项超声特征计分。囊性或海绵状结节为0分，混合性为1分，实性为2分；无回声为0分，等或高回声为1分，低回声为2分，极低回声为3分；宽大于高为0分，高大于宽为3分；光滑或边界不清为0分，分叶或不规则为2分，甲状腺外侵犯为3分；无强回声灶或大型彗尾伪影为0分，粗大钙化为1分，周边钙化为2分，点状强回声灶为3分。
总分对应TI-RADS类别：TR1（0分）为良性，TR2（2分）无可疑，TR3（3分）轻度可疑，TR4（4–6分）中度可疑，TR5（7分及以上）高度可疑。类别决定细针穿刺和随访的大小阈值。
TI-RADS不是癌症诊断，而是风险分层工具。确诊需要穿刺及病理评估。应结合病史、甲状腺功能、既往放射暴露和家族史，并由专业医生解释结果。
TI-RADS评分示例
三个结节案例展示超声特征如何组合为TI-RADS评分和处理建议。
| 超声特征 | 评分/级别 | 建议 |
|---|---|---|
| 海绵状、无回声、宽大于高、边缘光滑、无强回声灶 | 0分 — TR1 | 良性表现。无需穿刺，也无需常规随访。 |
| 实性、低回声、宽大于高、边缘光滑、无强回声灶 | 4分 — TR4 | 中度可疑。结节≥ 1.5 cm时建议穿刺。 |
| 实性、极低回声、高大于宽、边缘不规则、点状强回声灶 | 13分 — TR5 | 高度可疑。≥ 1 cm时穿刺；0.5–1 cm时超声随访。 |
如何使用TI-RADS计算器
- 查看超声报告，确认ACR TI-RADS五项特征：成分、回声、形状、边缘和强回声灶。
- 在下拉菜单中为每项特征选择合适选项；选项旁会显示对应分值。
- 可选填结节最大径（厘米），以获得基于大小的处理建议。
- 点击“计算”，查看总分、TI-RADS类别（TR1–TR5）、估计恶性风险和建议处理。
- 将结果与放射科或内分泌科医生讨论；TI-RADS是辅助决策工具，应结合完整临床情况解读。
TI-RADS计算器常见问题
TI-RADS是什么，由谁制定？
TI-RADS（甲状腺影像报告与数据系统）由美国放射学会（ACR）制定并于2017年发布，为超声甲状腺结节提供标准术语和评分体系，类似乳腺影像中的BI-RADS。
各TI-RADS级别代表什么？
TR1和TR2无需活检或常规随访。TR3和TR4根据结节大小决定穿刺或监测。TR5恶性风险超过20%，结节达到1 cm通常需要穿刺。
TI-RADS评分等于癌症风险百分比吗？
不等于。评分是对应风险类别的分值总和；TR3风险低于5%，TR4为5–20%，TR5高于20%。具体结节风险还取决于临床因素，最终需靠活检确定。
什么是海绵状结节？
海绵状结节几乎完全由小囊性空间组成，超声下呈海绵样。其恶性风险极低，在ACR TI-RADS中成分计0分。
TI-RADS高分结节都需要手术吗？
不需要。高分只提示进行细针穿刺，而不是直接手术。手术通常在活检确认恶性或细胞学不确定且综合判断倾向切除时考虑。
儿童可以使用TI-RADS吗？
ACR TI-RADS主要为成人制定。儿童结节虽少见但恶性率更高，儿童指南通常采用更低的穿刺阈值。儿童应咨询儿科内分泌科医生。