气管导管规格计算器
根据年龄估算儿童带套囊和不带套囊气管导管的内径,以及经口初始插入深度。
儿童气管导管估算
输入 1 至 16 岁的年龄,应用常用年龄公式。
仅供受训临床人员使用。须在临床中确认导管选择与位置;本计算器不能替代气道评估、当地诊疗规程、二氧化碳波形监测或影像检查。
关于儿童气管导管规格选择
气管导管选择是儿童气道管理的重要环节。本计算器采用教学中常用的年龄公式,提供带套囊与不带套囊导管的初始内径,以及经口初始插入深度。对于一至十六岁儿童,不带套囊内径估算为年龄除以四再加四毫米;带套囊内径估算为年龄除以四再加三点五毫米。由于常备导管通常以半毫米为规格间隔,结果会舍入至最接近的半毫米。
经口深度估算为年龄除以二再加十二厘米,仅作为初始参考。置管后须结合导管通过声门的直视确认、持续波形二氧化碳监测、对称胸廓运动和呼吸音、氧合情况,以及临床场景要求的确认方法评估深度。儿童头颈活动可能使导管明显移位,因此在体位移动、转运或通气变化后需要重新评估位置。
年龄公式无法涵盖所有气道情况。儿童的解剖结构、身高、体重、气道肿胀、先天性疾病、创伤、既往手术和具体导管设计,都可能影响最佳选择。新生儿和一岁以下婴儿应依据体重或胎龄选择,因此不在本计算器范围内。体型接近成人的青少年可能更适合按成人方法选择。临床人员应在尝试插管前备好计算所得规格,以及至少小一号和大一号的导管。
带套囊导管应在套囊压力不过高的情况下实现通气。请使用套囊压力计,并遵循器械和医疗机构的指导。不带套囊导管应在当地临床采用的压力下产生适当漏气。置入时遇到阻力应停止,不可强行推进。急诊气道管理需要培训、适当监测、抢救设备和备用方案。本结果仅供合格专业人员进行教学性核对,不是供未受训者执行插管的指导,也不能替代临床判断。
气管导管规格示例
| 患者年龄 | 公式估算 | 临床准备 |
|---|---|---|
| 4 岁 | 带套囊 4.5 mm;不带套囊 5.0 mm;深度 14 cm | 备好相邻规格导管。 |
| 8 岁 | 带套囊 5.5 mm;不带套囊 6.0 mm;深度 16 cm | 置管后确认深度。 |
| 12 岁 | 带套囊 6.5 mm;不带套囊 7.0 mm;深度 18 cm | 考虑体型与解剖结构。 |
如何使用本计算器
- 输入儿童的周岁年龄。
- 计算带套囊、不带套囊内径及初始深度估算值。
- 插管前备好建议规格及相邻规格的导管。
- 用公认的临床方法确认置管位置与深度。
- 移动或转运后重新评估导管位置。
常见问题
带套囊导管使用什么公式?
带套囊导管内径为年龄除以四再加 3.5 毫米。结果舍入至常见规格中最接近的半毫米。
不带套囊导管使用什么公式?
不带套囊导管内径为年龄除以四再加 4 毫米。实际适配仍取决于解剖结构及临床使用时观察到的漏气情况。
深度结果能确认置管位置吗?
不能。深度仅为初始估算,绝不能用于确认导管已进入气管。请采用波形二氧化碳监测及当地规程要求的其他确认方法。
可以用于婴儿吗?
不可以。新生儿和婴儿的导管规格通常依据体重和胎龄选择。本计算器特意只接受一至十六岁的年龄。
需要备好相邻规格吗?
需要。临床人员通常应备好估算规格及小一号、大一号的导管。意外的气道解剖情况或阻力可能需要调整方案。