多普勒超声心输出量计算器
根据左心室流出道直径、速度时间积分和心率,计算每搏输出量与心输出量。
关于多普勒超声心输出量
心输出量是心脏每分钟泵出的血液体积。多普勒超声心动图通过测量左心室流出道(LVOT)的血流,以无创方式估算心输出量。本计算器采用基于连续性原理的标准方法:先求 LVOT 横截面积,再乘以多普勒速度时间积分得到每搏输出量,最后乘以心率得到心输出量。 LVOT 面积按圆形建模,公式为圆周率乘以 LVOT 直径一半的平方。以平方厘米计的面积乘以厘米计的 VTI,得到立方厘米,数值上等于毫升,即每搏输出量。每搏毫升数乘以每分钟心搏数,再除以一千,即得到每分钟升数。本计算器显示各中间值,便于追溯最终结果的来源。 测量质量对准确性影响很大。直径需要平方,因此 LVOT 直径的小误差会放大为面积和输出量误差。通常应在推荐的时相与位置,按内缘到内缘测量直径。VTI 应来自对齐良好、取样容积位置适当的脉冲波多普勒频谱。心律不齐时可能需要对多个有代表性的心搏取平均。心率应与测量 VTI 所用的心搏相对应。 心输出量应结合背景解释,而不是与单一通用目标比较。体型、年龄、妊娠、发热、贫血、运动、药物、前负荷、后负荷、瓣膜病和心室功能都可能影响输出量。临床上常将心输出量除以体表面积得到心脏指数,便于比较不同体型的人。本工具未输入体表面积,因此报告未指数化的心输出量。 本计算器用于教学和算术辅助,不用于独立诊断或治疗。它无法评估图像质量、识别错误的多普勒包络线,也不能考虑显著 LVOT 梗阻、分流或瓣膜病变。合格的临床医生应结合症状、查体、其他测量值和完整检查结果解读超声数据。结果异常时,应先核对单位、采集时相、频谱选择和直径测量位置,再作出临床结论。
多普勒心输出量示例
| 超声测量值 | 计算结果 |
|---|---|
| 心率 72 bpm,LVOT 2.0 cm,VTI 20 cm | 面积 3.14 cm²,每搏输出量 62.8 mL,心输出量 4.52 L/min |
| 心率 80 bpm,LVOT 2.2 cm,VTI 22 cm | 面积 3.80 cm²,每搏输出量 83.6 mL,心输出量 6.69 L/min |
| 心率 60 bpm,LVOT 1.8 cm,VTI 18 cm | 面积 2.54 cm²,每搏输出量 45.8 mL,心输出量 2.75 L/min |
如何计算多普勒心输出量
- 输入与多普勒测量所用心搏对应的心率。
- 输入超声心动图中的 LVOT 直径,单位为厘米。
- 输入描记得到的 LVOT 速度时间积分,单位为厘米。
- 选择“计算心输出量”,查看面积、每搏输出量和心输出量。
多普勒心输出量常见问题
什么是 LVOT VTI?
LVOT VTI 是一个心搏内血柱流经流出道的距离,通过描记脉冲波多普勒速度包络线获得。
为什么 LVOT 直径要平方?
直径用于计算圆形流出道面积。平方运算意味着微小的直径测量误差,也可能明显改变每搏输出量和心输出量。
每搏输出量与心输出量有什么区别?
每搏输出量是一次心搏射出的血量。心输出量将其乘以心率,表示每分钟的血流量。
本计算器能计算心脏指数吗?
不能,心脏指数还需要体表面积。需要指数化结果时,请将心输出量除以临床计算的体表面积。
房颤时可以只用一个心搏吗?
心律不齐时,逐搏差异可能使单次频谱缺乏代表性。临床方案通常对多个合适心搏取平均,并要求由专业人员采集和判读。