Calculadora de pH do sangue arterial

Calcule o pH sanguíneo a partir do bicarbonato e da pressão parcial arterial de dióxido de carbono com a equação de Henderson-Hasselbalch.

pH da gasometria arterial

Insira os valores de bicarbonato e PaCO2 da mesma amostra de gasometria arterial.

Bicarbonato HCO3 (mEq/L)

Pressão parcial arterial de CO2, PaCO2 (mmHg)

Entendendo o pH arterial calculado

O pH do sangue arterial reflete o equilíbrio entre o componente metabólico, representado pelo bicarbonato, e o componente respiratório, representado pelo dióxido de carbono dissolvido. Esta calculadora usa a equação de Henderson-Hasselbalch: o pH é igual a 6.1 mais o logaritmo de base 10 da razão entre o bicarbonato e o produto de 0.03 por PaCO2. O bicarbonato é informado em miliequivalentes por litro e a pressão arterial de dióxido de carbono em milímetros de mercúrio. Com valores típicos de 24 mEq/L e 40 mmHg, a equação fornece aproximadamente 7.40 em condições clínicas padrão. Um pH calculado de 7.35 a 7.45 é geralmente descrito como a faixa arterial normal. Abaixo de 7.35 indica acidemia, e acima de 7.45 indica alcalemia. Esses termos descrevem a direção do pH sanguíneo naquele momento, mas não identificam sozinhos o distúrbio primário. Bicarbonato baixo pode apontar para um processo acidificante metabólico; PaCO2 alta, para um processo acidificante respiratório; bicarbonato alto, para um processo alcalinizante metabólico; e PaCO2 baixa, para um processo alcalinizante respiratório. A interpretação real do equilíbrio ácido-base exige todos os valores da gasometria arterial e o contexto clínico. A compensação pode alterar o bicarbonato ou a PaCO2 em um sentido que contrabalance o distúrbio primário, e distúrbios mistos podem produzir pH quase normal apesar de alterações importantes. Profissionais clínicos costumam comparar a compensação observada com regras previstas, como a fórmula de Winter, revisar o ânion gap e considerar oxigenação, lactato, eletrólitos, função renal, medicamentos e o momento das mudanças de ventilação. Um analisador de laboratório informa o pH diretamente por meio de um eletrodo sensível. O valor calculado pode diferir um pouco por arredondamento, manuseio da amostra, temperatura, pressupostos de unidades ou porque o bicarbonato informado também pode ser calculado. Nunca atrase uma avaliação urgente para usar esta ferramenta. Distúrbios graves do pH podem ameaçar a vida, e um resultado inesperado de gasometria arterial exige revisão rápida por um profissional clínico qualificado. Esta calculadora se destina ao aprendizado e à conferência matemática, não ao diagnóstico nem ao tratamento independente.

Exemplos de pH arterial

Dados da gasometria arterial	pH calculado	Classificação básica
HCO3 24 mEq/L, PaCO2 40 mmHg	7.401	Faixa normal
HCO3 12 mEq/L, PaCO2 40 mmHg	7.100	Acidemia
HCO3 30 mEq/L, PaCO2 30 mmHg	7.623	Alcalemia

Como calcular o pH arterial

Encontre o bicarbonato e a PaCO2 da mesma amostra de gasometria arterial.
Insira o bicarbonato em mEq/L.
Insira a PaCO2 em mmHg.
Calcule o pH e interprete o valor junto com a gasometria completa e o quadro clínico.

Perguntas frequentes

Qual é o pH normal do sangue arterial?

A faixa de referência mais usada é de 7.35 a 7.45. Os intervalos do laboratório e a interpretação clínica podem variar um pouco.

O que é a equação de Henderson-Hasselbalch?

Ela relaciona o pH ao bicarbonato e ao dióxido de carbono dissolvido no sistema tampão do sangue. A constante 0.03 converte a PaCO2 em uma concentração aproximada de dióxido de carbono dissolvido.

pH baixo sempre significa acidose metabólica?

Não. A acidemia pode resultar de um processo metabólico, respiratório ou dos dois. Bicarbonato, PaCO2, compensação e contexto clínico ajudam a diferenciá-los.

Por que o pH calculado pode diferir do medido?

Arredondamento, temperatura, métodos do analisador e manuseio da amostra podem gerar pequenas diferenças. O bicarbonato informado também pode ser calculado a partir do pH e da PaCO2 medidos, em vez de medido diretamente.

É possível usar valores venosos?

A equação pode descrever a mesma relação de tamponamento, mas os valores de referência venosos e arteriais não são intercambiáveis. Use interpretação adequada à amostra e orientação clínica.