Calculateur FENa – Excrétion fractionnelle du sodium
Calculez l’excrétion fractionnelle du sodium (FENa) pour différencier l’azotémie prérénale de l’insuffisance rénale aiguë intrinsèque.
Saisissez le sodium urinaire et sérique ainsi que la créatinine urinaire et sérique pour calculer la FENa.
Calculateur FENa – Excrétion fractionnelle du sodium
Calculez l’excrétion fractionnelle du sodium (FENa) pour différencier l’azotémie prérénale de l’insuffisance rénale aiguë intrinsèque.
Exemples de calcul FENa
Exemples de profils prérénal, indéterminé et intrinsèque.
| Valeurs biologiques | FENa | Interprétation |
|---|---|---|
| UNa 15, SNa 140, UCr 200, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 0.13% | Azotémie prérénale : rétention sodée liée à une faible perfusion. |
| UNa 80, SNa 138, UCr 60, SCr 3.0 mg/dL | FENa = 2.90% | Lésion intrinsèque (NTA) : le dommage tubulaire réduit la réabsorption. |
| UNa 30, SNa 140, UCr 100, SCr 2.0 mg/dL | FENa = 0.43% | Prérénal : sous 1 %, compatible avec une hypovolémie. |
| UNa 50, SNa 135, UCr 80, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 1.16% | Zone indéterminée : envisager diurétiques ou NTA précoce. |
À propos du calculateur FENa
L’excrétion fractionnelle du sodium (FENa) est la proportion du sodium filtré éliminée dans les urines. Formule : FENa (%) = (Na urinaire × créatinine sérique) / (Na sérique × créatinine urinaire) × 100. Moins de 1 % évoque une cause prérénale, 1–2 % est indéterminé et plus de 2 % évoque une lésion intrinsèque. Les diurétiques, l’insuffisance rénale chronique et certaines néphropathies peuvent modifier le résultat. Interprétez-le avec la volémie, la diurèse, le sédiment urinaire, les médicaments et l’évolution de la créatinine.
Comment utiliser le calculateur FENa
- Prélevez des urines ponctuelles et du sang au même moment.
- Saisissez le sodium urinaire et sérique en mEq/L.
- Saisissez les créatinines urinaire et sérique en mg/dL.
- Cliquez sur Calculer la FENa pour obtenir le pourcentage et son interprétation.
- Associez le résultat à la volémie, au sédiment et aux médicaments.
FAQ du calculateur FENa
Que mesure la FENa ?
Elle mesure la fraction du sodium filtré par le glomérule finalement excrétée dans les urines. Une valeur basse évoque une cause prérénale.
Pourquoi la FENa est-elle inférieure à 1 % en prérénal ?
La baisse de perfusion active le système rénine-angiotensine-aldostérone et augmente la réabsorption tubulaire du sodium.
La FENa peut-elle être trompeuse ?
Oui. Les diurétiques l’augmentent et certaines lésions intrinsèques peuvent rester sous 1 %.
Quelle différence entre FENa et FEUrea ?
La FENa utilise le sodium, la FEUrea l’urée ; cette dernière est utile sous diurétiques.
Quelles unités utiliser ?
Sodium en mEq/L et créatinines en mg/dL ; divisez les valeurs en µmol/L par 88.4.
La FENa est-elle utile en maladie rénale chronique ?
Elle est moins fiable lorsque la gestion basale du sodium est modifiée ; privilégiez le contexte clinique.