Calculateur de perfusion d'entretien

Les perfusions d'entretien remplacent l'eau et les électrolytes normalement nécessaires sur une journée à un patient stable lorsque les apports oraux sont impossibles ou insuffisants. L'estimation ne remplace pas le remplissage vasculaire, ne corrige pas un déficit préexistant et ne compense pas des pertes anormales persistantes. Elle fournit un débit initial à adapter après examen du diagnostic, de l'état clinique, de la diurèse, des analyses, des traitements et de la réponse thérapeutique. Le calculateur applique la méthode Holliday-Segar au poids. Les premiers 10 kilogrammes reçoivent 100 millilitres par kilogramme et par jour. La tranche de 10 à 20 kilogrammes ajoute 50 millilitres par kilogramme et par jour, et la part au-delà de 20 en ajoute 20. La règle horaire 4-2-1 reprend ces tranches : 4 millilitres par kilogramme et par heure pour les premiers 10 kilogrammes, 2 pour les 10 suivants et 1 par kilogramme au-delà de 20. Ces conventions reposent sur des coefficients cliniques arrondis ; multiplier le résultat horaire par 24 ne redonne donc pas toujours exactement le volume quotidien. Le poids peut être saisi en kilogrammes ou en livres. Les livres sont converties avant l'application des deux formules. Un poids actuel précis est essentiel, surtout chez le nourrisson et le jeune enfant, car chaque kilogramme a un effet proportionnel plus important. En cas d'obésité, d'œdème, d'ascite ou de variation récente majeure, le clinicien peut choisir un poids idéal, ajusté ou sec plutôt que la valeur de la balance. Les besoins d'entretien diminuent souvent lors d'une maladie aiguë. Insuffisance cardiaque, dysfonction rénale, maladie hépatique, sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, stress postopératoire et certains médicaments augmentent le risque de surcharge ou d'hyponatrémie. Fièvre, tachypnée, pertes digestives, brûlures et diurèse élevée peuvent accroître les besoins, mais ces pertes doivent être évaluées séparément, sans être intégrées implicitement à la formule d'entretien. Utilisez le résultat comme référence explicite et documentez les hypothèses de la prescription retenue. Réévaluez poids, bilan hydrique, sodium, potassium, créatinine, glucose et signes cliniques à une fréquence adaptée au risque. Enfants, personnes âgées et patients critiques peuvent se dégrader rapidement si le débit est inadapté. Seul un professionnel qualifié disposant du tableau clinique complet doit prescrire ou modifier un traitement intraveineux.