Calculateur de dose IVIG

Estimez la dose d'immunoglobulines intraveineuses selon le poids réel ou ajusté en cas d'obésité, la taille, le sexe et les g/kg prescrits.

Calculer une dose IVIG
Saisissez les mensurations du patient et la dose prescrite ; une validation clinique est nécessaire avant l'administration.

À propos du calcul des doses IVIG

Les immunoglobulines intraveineuses, souvent abrégées IVIG, sont une préparation concentrée d'anticorps issus de donneurs soumis à un dépistage. Elles sont prescrites pour certains déficits immunitaires, maladies auto-immunes, troubles inflammatoires et maladies neurologiques. De nombreux schémas thérapeutiques s'expriment en grammes d'immunoglobulines par kilogramme de poids retenu pour la dose. Multiplier les g/kg prescrits par le poids approprié fournit une dose totale préliminaire en grammes. Le choix du poids de référence peut avoir une importance clinique. Ce calculateur estime d'abord le poids idéal avec la formule de Devine. Chez l'homme, la base est de 50 kg pour cinq pieds, avec 2.3 kg ajoutés par pouce au-delà. Chez la femme, la base est de 45.5 kg avec le même incrément. Si le poids réel dépasse 120 pour cent du poids idéal, le calculateur utilise un poids ajusté : poids idéal plus 40 pour cent de la différence entre poids réel et idéal. Sinon, il utilise le poids réel. Cette approche correspond à un protocole courant de bon usage, mais n'est pas universelle. Les hôpitaux, services du sang, assureurs et recommandations spécialisées peuvent prévoir un autre coefficient, seuil, plafond de dose, mode d'arrondi ou l'emploi du poids maigre, idéal ou réel. L'indication détermine également la posologie en g/kg, la fréquence, la répartition sur les jours de traitement et le débit maximal de perfusion. Ne déduisez jamais une prescription d'un exemple de cette page. La dose saisie doit provenir d'une prescription autorisée et être vérifiée au regard du protocole applicable au produit et à la pathologie. Le nombre total de grammes ne suffit pas à déterminer les flacons à choisir ni les paramètres de perfusion. Les produits IVIG diffèrent par leur concentration, la taille des flacons, les stabilisants, l'osmolalité, le sodium, la teneur en IgA, la conservation et les instructions d'administration. La fonction rénale, le risque thrombotique, l'hydratation, les réactions antérieures, l'âge, l'état cardiaque et les médicaments associés peuvent influencer le choix du produit et la surveillance. L'arrondi peut réduire le gaspillage, mais doit respecter une politique approuvée. Utilisez le résultat comme aide arithmétique indépendante, et non comme autorisation de préparer ou d'administrer un traitement. Un pharmacien ou clinicien qualifié doit confirmer l'indication, le poids de référence, le produit, la dose, le calendrier, la prémédication, la surveillance biologique et le protocole de perfusion. Arrêtez la procédure et résolvez toute différence entre cette estimation et la prescription officielle. Des symptômes urgents pendant la perfusion nécessitent une évaluation clinique immédiate selon les procédures d'urgence locales.

Exemples de doses IVIG

Patient et prescriptionTotal estiméPoids de référence
Homme, 100 kg, 180 cm, 2 g/kg170 gLe poids ajusté retenu est d'environ 85 kg.
Femme, 60 kg, 165 cm, 0.4 g/kg24 gLe poids corporel réel est utilisé.
Homme, 70 kg, 175 cm, 1 g/kg70 gLe poids réel reste inférieur à 120% du poids idéal.

Comment utiliser le calculateur de dose IVIG

  1. Sélectionnez le sexe prévu pour le calcul du poids idéal.
  2. Saisissez le poids réel en kilogrammes et la taille en centimètres.
  3. Saisissez la posologie IVIG autorisée en grammes par kilogramme.
  4. Sélectionnez Calculer la dose IVIG et vérifiez le poids retenu selon le protocole applicable.
  5. Faites confirmer la dose finale arrondie et le produit par un clinicien qualifié ou un pharmacien.

Questions fréquentes sur les doses IVIG

Pourquoi utiliser parfois un poids ajusté pour les IVIG ?

Les immunoglobulines se distribuent surtout dans le plasma et le liquide extracellulaire ; le poids réel peut donc surestimer les besoins chez certains patients obèses. Certains protocoles de bon usage emploient ainsi le poids ajusté, mais les recommandations locales prévalent.

Que signifie g/kg ?

Il s'agit des grammes d'IVIG par kilogramme du poids retenu pour la dose. Le rapport prescrit est multiplié par ce poids pour estimer le total en grammes.

Ce calculateur prescrit-il un traitement IVIG ?

Non, la valeur en g/kg doit provenir d'une prescription autorisée adaptée à l'indication. Les posologies et calendriers de traitement varient fortement selon les maladies et les patients.

Comment arrondir la dose finale ?

L'arrondi dépend de la taille des flacons et de la politique approuvée de l'établissement. Un pharmacien doit valider tout arrondi afin que la dose administrée reste dans les limites autorisées.

Peut-on calculer la durée de perfusion à partir du total en grammes ?

Pas de manière sûre avec les grammes seuls, car les produits ont des concentrations et des consignes de débit différentes. Utilisez le protocole du produit choisi et le plan de surveillance propre au patient.