Calculadora de volumen corriente: evaluación respiratoria
Calcula el volumen corriente para ventilación mecánica, fisiología respiratoria y función pulmonar mediante peso y ventilación minuto.
Introduce peso, altura, sexo y parámetros respiratorios para calcular peso ideal, volumen corriente previsto y ventilación minuto.
Calculadora de volumen corriente: evaluación respiratoria
Calcula el volumen corriente para ventilación mecánica, fisiología respiratoria y función pulmonar mediante peso y ventilación minuto.
Sobre la calculadora de volumen corriente
El volumen corriente (VT) es el aire inspirado o espirado en una respiración normal. En un adulto relajado en reposo suele ser 400–600 mL y aumenta con ejercicio o dificultad respiratoria. Es esencial para ajustar ventiladores, valorar la fisiología respiratoria y vigilar a pacientes críticos.
El ensayo ARDSNet (NEJM 2000) estableció que 6 mL/kg de peso ideal previsto, frente a 12 mL/kg, reduce la mortalidad en SDRA. La ventilación protectora es hoy estándar. La calculadora ofrece objetivos de 6 y 8 mL/kg IBW.
Se usa peso ideal porque el tamaño pulmonar se relaciona con altura y sexo, no con la masa total. Fórmula de Devine: hombres IBW = 50 + 0.91 × (height_cm − 152.4) kg; mujeres IBW = 45.5 + 0.91 × (height_cm − 152.4) kg.
La ventilación minuto (VM) = VT × FR; por tanto VT = VM × 1000 / FR. La VM normal en reposo es aproximadamente 5–8 L/min. Ajuste siempre los parámetros según gases arteriales, distensibilidad y evolución clínica.
Ejemplos de volumen corriente
Tres escenarios clínicos ilustran el cálculo en distintos pacientes.
| Paciente | Objetivo de VT | Orientación clínica |
|---|---|---|
| Hombre, 175 cm, 80 kg — IBW 70.6 kg | 6 mL/kg: 424 mL; 8 mL/kg: 565 mL | El peso real supera el IBW; use objetivos basados en IBW para evitar hiperventilación. |
| Mujer, 160 cm, 55 kg — IBW 52.4 kg | 6 mL/kg: 314 mL; 8 mL/kg: 419 mL | El IBW se aproxima al peso real; objetivos adecuados para ventilación protectora en SDRA. |
| FR 14 respiraciones/min, VM 7.0 L/min | VT ≈ 500 mL | 7000 mL ÷ 14 = 500 mL por respiración, volumen normal en reposo. |
| Hombre, 180 cm — IBW 75.1 kg, protocolo SDRA | 6 mL/kg: 451 mL; 8 mL/kg: 601 mL | Objetivo ARDSNet de 6 mL/kg IBW; presión meseta < 30 cmH₂O. |
Cómo usar la calculadora de volumen corriente
- Introduce peso real en kilogramos y altura de pie en centímetros.
- Selecciona el sexo para calcular IBW con la fórmula de Devine.
- La calculadora muestra IBW y objetivos protectores de 6 y 8 mL/kg IBW.
- Opcionalmente introduce frecuencia respiratoria y ventilación minuto para obtener VT.
- Usa el resultado como punto de partida y ajusta según gases, presión meseta y respuesta clínica.
Preguntas frecuentes sobre volumen corriente
¿Por qué se usa el peso ideal y no el real?
El tamaño pulmonar depende sobre todo de altura y sexo. Usar el peso real puede administrar volúmenes peligrosamente altos y causar lesión pulmonar asociada al ventilador.
¿Qué es el protocolo ARDSNet de 6 mL/kg?
El ensayo comparó 12 con 6 mL/kg IBW en SDRA; el grupo de 6 mL/kg redujo un 22% la mortalidad relativa a 28 días (39,8% frente a 31%). La presión meseta objetivo es ≤ 30 cmH₂O.
¿Cuál es el volumen corriente normal en un adulto espontáneo?
Aproximadamente 400–600 mL (7 mL/kg), con 12–20 respiraciones/min y VM de 5–8 L/min en reposo.
¿Cómo se relacionan la ventilación minuto y el volumen corriente?
VM = VT × FR. Si VM = 7 L/min y FR = 14, VT = 7000 ÷ 14 = 500 mL.
¿Qué VT se usa en pacientes pediátricos?
Suelen usarse 5–8 mL/kg IBW según edad y peso; neonatos y lactantes requieren menos. Consulta guías pediátricas.
¿Los volúmenes corrientes altos dañan los pulmones?
Sí. La sobredistensión causa volutrauma; superar 10 mL/kg IBW se asocia con más complicaciones pulmonares.