Calculadora de ânion gap

O ânion gap sérico é um valor calculado a partir de eletrólitos medidos rotineiramente. O sangue deve permanecer eletricamente neutro, mas os painéis bioquímicos comuns medem apenas parte das partículas com cargas positivas e negativas. Subtrair o cloreto e o bicarbonato medidos do sódio medido estima a diferença representada pelos íons não medidos. A fórmula mais comum exclui o potássio: sódio menos cloreto menos bicarbonato. Alguns laboratórios incluem potássio, produzindo um resultado cerca de quatro milimoles por litro maior e exigindo outro intervalo de referência. Um ânion gap elevado pode ajudar a reconhecer acidose metabólica causada pelo acúmulo de ácidos não medidos. As situações possíveis incluem acidose láctica, cetoacidose, disfunção renal avançada e determinadas exposições tóxicas. O gap, isoladamente, não identifica a causa. Os profissionais o combinam com pH, bicarbonato, gasometria, glicose, lactato, cetonas, exames renais, histórico de medicamentos e exposições, além dos sintomas do paciente. Um gap calculado normal também não exclui um distúrbio ácido-base, pois o cloreto pode subir à medida que o bicarbonato cai, causando acidose metabólica com ânion gap normal. A albumina é um dos principais ânions não medidos; assim, albumina baixa pode reduzir o gap observado e esconder uma elevação importante. Quando há resultado de albumina disponível, os profissionais podem aplicar uma correção, mas as convenções variam. Os métodos laboratoriais também influenciam a faixa esperada. Para a fórmula sem potássio, um intervalo didático comum é de aproximadamente 8 a 12 mmol/L; com potássio, de 12 a 20 mmol/L. A comparação correta é sempre com o intervalo impresso pelo laboratório que analisou a amostra, não com um ponto de corte universal de uma ferramenta on-line. Use valores de eletrólitos coletados ao mesmo tempo e não misture medições de soro e sangue total feitas em aparelhos diferentes. Dependendo da forma de emissão do laudo, o bicarbonato pode aparecer como dióxido de carbono total em um painel metabólico padrão. Um resultado inesperado deve levar à revisão de possíveis erros de digitação ou problemas da amostra, além de causas clínicas. Esta calculadora faz a subtração com precisão, mas não pode diagnosticar acidose, determinar a compensação nem recomendar tratamento. Procure atendimento médico urgente em caso de dificuldade respiratória intensa, confusão, vômitos persistentes, fraqueza profunda, suspeita de intoxicação, glicemia muito alta com mal-estar ou outros sintomas agudos. Profissionais de saúde qualificados devem interpretar resultados anormais no contexto da avaliação completa.