Calculadora de risco: RR, ARR e NNT
Probabilidade e aleatoriedade
Analise a relação entre uma exposição e um desfecho calculando risco relativo, redução absoluta do risco e número necessário para tratar.
Calculadora de risco: RR, ARR e NNT
Probabilidade e aleatoriedade
Sobre a calculadora de risco
A análise de risco é um pilar da epidemiologia e da pesquisa clínica. Ao comparar dois grupos — um grupo exposto (por exemplo, pacientes tratados, pessoas com um fator de risco) e um grupo não exposto (por exemplo, controles, pacientes sem tratamento) —, várias métricas importantes ajudam a quantificar a relação entre exposição e desfecho.
Esta calculadora usa a estrutura padrão de tabela de contingência 2×2. As quatro células representam: A = número de pessoas expostas que apresentaram o desfecho; B = número de pessoas expostas que não apresentaram o desfecho; C = número de pessoas não expostas que apresentaram o desfecho; D = número de pessoas não expostas que não apresentaram o desfecho.
O risco no grupo exposto é A / (A + B), e o risco no grupo não exposto é C / (C + D). O risco relativo (RR) é a razão entre esses dois riscos: RR = [A/(A+B)] / [C/(C+D)]. Um RR de 1 indica ausência de diferença entre os grupos. Um RR > 1 indica aumento de risco no grupo exposto, e um RR < 1 indica efeito protetor.
A redução absoluta do risco (ARR) mede a diferença absoluta de risco entre os grupos não exposto e exposto: ARR = Risk_unexposed − Risk_exposed. Quando a ARR é positiva, a exposição reduz o risco; quando é negativa, aumenta o risco.
O número necessário para tratar (NNT) é o inverso da ARR: NNT = 1 / ARR. Ele representa quantas pessoas precisam ser expostas (ou tratadas) para prevenir um evento adicional. Um NNT menor indica um tratamento mais eficaz. Na análise de danos, essa métrica passa a ser o número necessário para causar dano (NNH).
Essas métricas são amplamente usadas em revisões sistemáticas, meta-análises, diretrizes clínicas e decisões de saúde pública. Elas transformam associações estatísticas em quantidades clinicamente significativas, ajudando profissionais de saúde e pacientes a entender a importância prática de um tratamento ou exposição. O risco relativo é especialmente intuitivo para comunicar risco a públicos leigos e é uma métrica padrão em ensaios clínicos randomizados.
Exemplos da calculadora de risco
Estes exemplos mostram como interpretar métricas de risco de uma tabela 2×2.
| A / B / C / D | RR / ARR / NNT | Interpretação |
|---|---|---|
| 50 / 50 / 25 / 75 | RR=2.0, ARR=25%, NNT=4 | A exposição dobra o risco |
| 10 / 90 / 20 / 80 | RR=0.5, ARR=10%, NNT=10 | Exposição protetora |
| 30 / 70 / 30 / 70 | RR=1.0, ARR=0% | Sem associação |
Como usar esta calculadora
- Digite na coluna A o número de expostos que apresentaram o desfecho.
- Digite na coluna B o número de expostos que NÃO apresentaram o desfecho.
- Digite na coluna C o número de não expostos que apresentaram o desfecho.
- Digite na coluna D o número de não expostos que NÃO apresentaram o desfecho.
- Clique em "Calcular" para ver imediatamente o risco relativo, a ARR e o NNT.
Perguntas frequentes
O que é risco relativo (RR)?
O risco relativo é a razão entre a probabilidade de um desfecho no grupo exposto e a probabilidade no grupo não exposto. Um RR de 2.0 significa que o grupo exposto tem o dobro da probabilidade de apresentar o desfecho. O RR é usado em estudos de coorte e ensaios clínicos randomizados.
Qual é a diferença entre RR e odds ratio (OR)?
O risco relativo compara diretamente probabilidades e é mais fácil de interpretar clinicamente. O odds ratio compara as chances (probabilidade de evento / probabilidade de não evento) e é usado em estudos caso-controle, nos quais os riscos não podem ser calculados diretamente. Quando o desfecho é raro (< 10%), OR e RR são semelhantes.
O que o NNT significa na prática?
O NNT mostra quantos pacientes você precisa tratar (ou expor) para evitar um evento adverso adicional. Um NNT de 5 significa que tratar 5 pacientes evita 1 desfecho. Valores mais baixos de NNT indicam intervenções mais eficazes. O NNT é muito valorizado na medicina baseada em evidências para comunicar a eficácia do tratamento.
Quando a ARR é mais útil do que o RR?
A ARR é a diferença absoluta de risco e considera o risco basal. Um tratamento que reduz pela metade um risco de 2% (ARR = 1%) é menos impactante do que um que reduz pela metade um risco de 20% (ARR = 10%), embora ambos tenham RR = 0.5. A ARR fornece o contexto clínico que o RR sozinho pode ocultar.
O RR pode ser usado em estudos caso-controle?
Não. Em estudos caso-controle, o número total de expostos e não expostos não é conhecido porque os participantes são selecionados com base no status do desfecho. O odds ratio é a medida adequada para estudos caso-controle. O RR exige conhecer a população total em risco em cada grupo de exposição.
O que significa um RR menor que 1?
Um RR menor que 1 indica uma associação protetora: o grupo exposto tem menor risco de desfecho do que o grupo não exposto. Por exemplo, um RR de 0.5 significa que o grupo exposto tem metade do risco. Nesse caso, a ARR é negativa e a métrica passa a ser NNH (número necessário para causar dano) em vez de NNT.