Calculateur de dose de gabapentine
Estimez une dose pédagogique de gabapentine chez l'adulte ou l'enfant, avec adaptation rénale explicite et répartition des prises.
Dose de gabapentine et adaptation rénale
Saisissez les données du patient et, si besoin, une cible. Elle est interprétée en mg/kg/day chez l'enfant et en mg/day chez l'adulte.
À propos du calcul de dose de gabapentine
La gabapentine est un médicament sur ordonnance utilisé notamment dans certaines douleurs neuropathiques et épilepsies. La dose ne dépend pas d'une formule universelle : âge, indication, réponse, effets indésirables, fonction rénale, formulation, autres traitements et recommandations locales interviennent. Ce calculateur est donc une aide arithmétique pédagogique, pas une ordonnance. Il montre comment adapter une cible quotidienne à la fonction rénale puis la répartir entre les prises.
Chez un patient de moins de 18 ans, la cible correspond à des milligrammes par kilogramme et par jour, multipliés par le poids en kilogrammes. Chez l'adulte, le même champ indique un total fixe de milligrammes par jour. Sans cible renseignée, l'outil utilise une valeur illustrative prudente selon l'âge et l'indication. Ces valeurs expliquent le calcul, mais ne sont pas des recommandations personnalisées et ne remplacent jamais la notice ni le jugement clinique.
La gabapentine est surtout éliminée par les reins ; une fonction rénale réduite peut fortement accroître l'exposition. L'outil applique des paliers pédagogiques simples : cible complète pour une eGFR d'au moins 60, moitié de 30 à 59, quart de 15 à 29 et huitième sous 15 mL/min. Les tableaux de prescription réels peuvent préciser des plages de doses et des fréquences plutôt qu'un simple multiplicateur. Dialyse, atteinte rénale aiguë, fonction rénale changeante et différences entre eGFR et clairance de la créatinine nécessitent une interprétation professionnelle.
Après adaptation rénale, le total quotidien est plafonné à 3,600 mg puis divisé par la fréquence choisie. La quantité par prise est arrondie au milligramme le plus proche, mais les dosages disponibles des gélules, comprimés et solutions déterminent ce qui peut être administré. Les cliniciens ajustent généralement progressivement pour concilier contrôle des symptômes et vertiges, somnolence, troubles de coordination, œdèmes ou autres effets indésirables.
Ne commencez, n'arrêtez et ne modifiez pas la gabapentine sur la base de ce résultat. Un arrêt brutal peut provoquer un sevrage et augmenter le risque de crises. Consultez en urgence en cas de sédation sévère, difficulté respiratoire, gonflement ou autre symptôme inquiétant. Un prescripteur ou pharmacien qualifié doit toujours examiner l'ensemble de la situation et définir la dose finale ainsi que le calendrier de diminution.
Exemples de doses de gabapentine
| Données du patient | Résultat calculé | Ce que montre l'exemple |
|---|---|---|
| Adulte, cible 1,800 mg/day, eGFR 90, trois prises | 1,800 mg/day ; 600 mg par prise | Une fonction rénale normale laisse la cible adulte proposée inchangée. |
| Enfant, 30 kg, cible 30 mg/kg/day, eGFR 100, trois prises | 900 mg/day ; 300 mg par prise | La cible pondérale est multipliée par 30 kg avant répartition. |
| Adulte, cible 1,200 mg/day, eGFR 40, trois prises | 600 mg/day ; 200 mg par prise | Le palier rénal illustratif applique une réduction de moitié. |
Utiliser le calculateur de dose de gabapentine
- Saisissez poids et âge pour distinguer le calcul pédiatrique pondéral de la dose fixe adulte.
- Choisissez l'indication et saisissez l'eGFR actuelle du patient.
- Sélectionnez le nombre de prises quotidiennes prévu et, si besoin, la cible fixée par un clinicien.
- Cliquez sur Calculer la dose et consultez le total ajusté ainsi que la quantité par prise.
- Faites confirmer chaque résultat par un prescripteur ou pharmacien avant toute décision médicamenteuse.
Questions sur la dose de gabapentine
Ce calculateur peut-il prescrire la gabapentine ?
Non. Il illustre des calculs sans intégrer tous les antécédents médicaux. La prescription réelle doit être établie par un clinicien habilité.
Pourquoi la fonction rénale modifie-t-elle le résultat ?
La gabapentine est principalement éliminée par les reins. Une clairance réduite accroît l'exposition ; les références adaptent donc la dose et parfois la fréquence.
Comment calcule-t-on une cible pédiatrique ?
La cible en mg/kg/day est multipliée par le poids en kilogrammes pour obtenir les milligrammes quotidiens. Ce total est ensuite adapté et réparti entre les prises choisies.
L'eGFR est-elle identique à la clairance de la créatinine ?
Ces estimations sont liées, mais pas interchangeables dans tous les contextes posologiques. La documentation du médicament et le clinicien déterminent la mesure rénale à utiliser.
Peut-on arrêter brusquement la gabapentine ?
En général, pas sans avis médical. Le clinicien peut recommander une diminution progressive pour réduire les symptômes de sevrage et le risque de crises.